CUT

Mais la lésion métritique amenant, sous l'influence de l'anneau, une irritation du col, on est obligé de changer le pessaire tous les trois mois.

On propose une intervention.

On fait un Alquier Alexander.

La malade va parfaitement bien depuis.

OBSERVATION IV (due à l'obligeance du Docteur Violet) Rétroversion, pesanteur gastrique après le repas

J..C..., 32 ans, trois enfants.

La malade souffre depuis le dernier accouchement {il y a dix-huit mois).

Elle se portait très bien auparavant.

Depuis l'accouchement, pertes blanches. Douleurs de reins. La malade ne peut lever le bras sans fatigue.

Elle se plaint en outre de la sensation de quelque chose qui sort, ou tombe dans le vagin.

Constipation opiniâtre.

En outre, elle a de la pesanteur gastrique après les repas. Sensation de sommeil et baillements après les repas.

À l'examen, on sent un utérus gros enclavé, réductible en partie, paramétrite postérieure. Métrite cervicale, pas de prolapsus.

Sécrétions purulentes.

Columnisation. Réduction de la rétroversion. La malade ne souffre plus et a une parfaite digestion.

Nous donnons une autre observation de phénoinènes gastriques au cours d’une rétroversion adhérente avec annexite.

Cette malade a été améliorée par le traitement, mais la columnisation ne détruisit pas son annexite. Elle eut une rechute. De ‘plus, il est possible que ces phénomènes gastriques secondaires très anciens, se transformèrent et devinrent primordiaux. Le cas de

femmesayantdes phénomènes utéro-gastriques anciens est fréquent, fréquent aussi celui des malades qui deviennent des gastriques vraies dans la suite. Mais ceci ne rentre pas dans notre cadre.

OBSERVATON V (due à l'obligeance du Docteur Violet)

Rétroversion adhérente; Annexite; Vomissements ; Amélioration

PAS aNAUs.

Deux enfants. Bacillose familiale suspecte. Rien à l’auscultation. A la suite du dernier accouchement, histoire d'infection, annexite.

Douleurs de ventre, pertes blanches.

Un an après, ele vient consulter pour les phénomènes suivants :

Amaigrissement progressif et troubles gastriques variés. La malade ne digère pas et a, en outre, un estomac très capricieux. Elle ne supporte pas la viande et digère parfai. tement les fritures et les pommes vertes.

En outre, elle vomit facilement.

Du côté du tube digestif, on note de la constipation qui survient par accès.

Elle à en outre des troubles respiratoires réflexes (suffocations).

Les règles sont douloureuses ; c'est ce qui la pousse à venir consulter.

Au toucher :

Rétroversion adhérente avec annexite double prédominant à droite avec un utérus un peu mobilisable.

On met des tampons, la malade est très rapidement améliorée. On met un anneau. À ce moment, la malade va bien. Mais si l’utérus est en place, les annexes restent grosses et douloureuses.

La malade continue à s'améliorer, elle engraisse. À un moment donné, elle fait une rechute, les vomissements réapparaïssent,

Er ss

Elle demande un spécialiste de l'estomac, à qui on l’envoie. Après son examen, il conclut par la négative au point de vue gastrique.

(Nous avons perdu de vue la malade. Simple amélioration.)

14 décembre. Nous apprenons indirectement que cette malade allait très bien, mais qu'ayant fait un trop copieux repas, ces jours derniers, elle a eu une indigestion.

Cette indisposition n’a été que passagère. Depuis, l’amélioration se maintient et s’accentue.

Nous pourrions clore ce chapitre sur ce cas clinique, mais l’amabilité de nos maîtres nous ayant fourni plusieurs cas de ce genre, nous nous permettrons de citer encore les observations que l’on nous a confiées.

OBsSERYATION VI

(due à l’obligeance du Docteur Violet)

Rétroversion adhérente ; Vomissements sanguins ; Guérison

P. B..., 35 ans, institutrice.

Quatre enfants vivants. Depuis le dernier accouchement, la malade se plaint de douleurs de reins, de pertes blanches.

Les règles sont régulières, mais douloureuses, sans caillots,

La région de l'estomac est douloureuse. La malade vomit régulièrement de temps à autre. De plus, six jours avant les périodes menstruelles et pendant toute leur durée, la malade à des vomissements sanglants, qui surviennent après des efforts violents. :

Ces vomissements durent pendant toute la période cataméniale et cessent avec elle.

Depuis que la malade souffre, elle a beaucoup maigri.

En examinant la malade, on constate :

Le, Êtee

Une rélroversion adhérente, qui nécessite des tampons et des séances de massage.

Dès que la réduction est possible, on la tente et on met un pessaire.

Tous les phénomènes morbides ont disparu : la malade est complètement guérie.

Nous citerons encore une observation de phénomènes gastriques, au cours d’une rétroversion adhérente, due à l'obligeance du Docteur Tixier, Professeur agrégé à la Faculté, chirurgien des Hôpitaux.