TECHNIQUE DE PALPATION

Pour la palpation, à travers la paroi abdominale antérieure^ de la partie supérieure de l’uretère, il faut recourir au « procédé de glissement », mettre le plat des doigts un peu en dedans du trajet présumé de l’uretère, appuyer progressivement et lentement, jusqu’à ce que les doigts arrivent sur un plan profond résistant, les promener de dedans en dehors sans diminuer la pression.

Pour le toucher vaginal (2^) de la partie inférieure de l’uretère, il faut chercher l’uretère droit avec l’index droit, le gauche avec Lindex gauche, afin de toujours présenter au contact de l’uretère la face palmaire du doigt ; portant d’abord le doigt en avant du col, au fond du cul de sac vaginal antérieur, on le tourne la pulpe en avant, puis l’attirant d’un centimètre en avant, on se trouve entre les deux uretères. Faisant alors décrire une courbe régulière au doigt, on suit sur la paroi antéro-latérale du vagin le trajet de l’uretère que l’on sent avec la plus grande facilité, pour peu qu’il y ait un peu d’uretérite (3).

(1) Guxon. — Diagnostic des affections chirurgicales des reins. Journal de médecine, 18yi. — Legueu. — Calculs du rein et de V uretère, Paris, 1891.

(2) Saengebs. — Ueber Tastung des Hamleiter beim Weibe. Münch. Klin. Woch. 1886, n» 70.

(3) Hartmann. — Séméiologie des maladies chirurgicales du rein. Progrès méd., 5 mars 1892.

SIGNES OBJECTIFS