LIMONADE PURGATIVE AU T.VRTRATE DE MAGNÉSIE
Le tartrate de magnésie est analogue au citrate; il peut s'employer de même et aux mêmes doses ; son usage est cependant restreint :
Carbonate de magnésie. 15 grammes
Acide tartrique. 22 —
Eau .... GOO. —
Faire dissoudre ; fdtrer ; édulcorer avec 60 grammes de sirop tartrique, aromatisé avec du citron ou de l’orange.
SULFOVINATE DE MAGNÉSIE
De même qu’on avait préconisé le sulfovinate de soude comme purgatif, on a voulu préconiser le sulfovinate do magnésie; si l’on peut trouver les mêmes avantages aux deux sels, on peut également leur faire le même reproche; de plus le sulfovinate de magnésie n’est pas exempt de saveur ; il n’y a donc pas à recommander son emploi, qui a été du reste des plus limités.
CHLORURE DE MAGNÉSIUM [MgCD + 61POJ
Le chlorure de magnésium n’est jamais donné seul ; mais il entre dans la composition d’un grand nombre d’eaux minérales, dans le sel gris, l’eau de mer où il atteint la proportion de 2 à 4 par 1000; il se rencontre dans la nature et on peut l’obtenir artificiellement et hydraté en traitant l’bydrocarbonale de magnésie par l’acide chlorhydrique. 11 est très soluble dans l’alcool et l’eau et c’est un des sels les plus déliquescents que l’on connaisse; sa saveur est très amère et il cristallise en prismes qu’on ne peut dessécher sans les décomposer ; si l’on veut concentrer une solution aqueuse de chlorure de magnésium, il se décompose en acide chlorhydrique et magnésie.
A faible dose il est absorbé et semble se conduire comme les chlorures alcalins et activer la nutrition ; aux doses de 15 à 50 grammes, c’est un purgatif plus doux que le sulfate de magnésie. 11 est péristaltogène et Laborde a constaté très nettement qu’il provoque des contractions mtestina/es; ainsi que nous l’avons dit, il n’a pas d’usage par lui-même, mais joue un rôle important dans l’action de l’eau de Chatelguyon qui en contient 1 g'',23.
Injecté dans le sang, chez des chiens, à la dose de 2 à
5 grammes dans 40 grammes d’eau, le chlorure de magnésium produit de la constipation comme tous les purgatifs salins introduits dans le système circulatoire.
SALICYLATE DE MAGNÉSIE
Ce sel provoque facilement la diarrhée à doses élevées, mais c’est plutôt comme antithermique et antiseptique qu’il a été préconisé par Huchard; on l’a administré à la dose de 2 à 5 grammes par jour dans la fièvre typhoïde, même lorsqu’il existe de là diarrhée; en somme il agit plutôt comme salicylate que comme sel magnésien.
n. — SELS DE SOUDE
SULFATE DE SODDE (SO'Na® + lOH^O)
Les premières descriptions de ce sel sont dues à Glauber dont il porte encore le nom ; il se sépare par le froid des eaux-mères des salines et s’obtient industriellement en grande quantité comme résidu des préparations des acides chlorhydrique et azotique, traitement par l’acide sulfurique des chlorure et azotate de sodium ; on fait cristalliser à plusieurs reprises les résidus de la préparation de l’acide chlorhydrique pour les priver de l’acide qui les mouille. Le Codex recommande, comme moyen de purification, de le faire dissoudre encore une fois dans son poids deau distillée, de laisser cristalliser par refroidissement, d’égoutter les cristaux et de les sécher dans du papier à filtrer.
Le sulfate de soude du commerce se présente tantôt en petits cristaux imitant le sulfate de magnésie, tantôt en prismes diaphanes longs et gros qu’on appelle sel de Glauber. Il est très soluble dans l’eau, qui en dissout 56 pour 100 à la température de 15 degrés ; le maximum de solubilité
a lieu à 52°,7?;; 100 parties d’eau dissolvent alors 316 parties de sel ; les cristaux sont anhydres quand ils se forment à une température supérieure à 33 degrés et contiennent 5r)e^91 pour 100 d’eau lorsqu’ils répondent à la formule S0*Na^l0II-ü; transparents au moment de leur production, CCS cristaux s’effleurissent à l’air et perdent toule leur eau de cristallisation en devenant opaques ; ce carnclère est commun à tous les sels de soude et peut permettre à première vue de distinguer le sulfate de soude du sulfate de magnésie. La saveur est amère et désagréable, moins toutefois que celle du sel de magnésie.
Le sulfate de soude destiné aux usages médicaux doit avoir été suffisamment purifié et ne contenir aucun métal étranger; la solution de sulfate de soude doit être limpide et neutre au tournesol; une infusion de noix de galle ne doit pas la colorer en noir, ce qui indiquerait la présence du fer; l’ammoniaque y produira une coloration bleue, s’il y a du cuivre; riiydrogènc sulfuré ne donnera pas de coloration noire. La présence de sulfate de magnésie serait décélée par le précipité que donnerait le carbonate de soude à l’ébullition; le sulfate de chaux se reconnaîtrait au précipité donné par une solution d’oxalate d’ammoniaque; les sels d’alumine donneront un précipité par l’ammoniaque; si le sulfate do soude contient du chlorure de sodium, il décrépite lorsqu’on le projette sur des charbons ardents; de plus la solution précipitée par un excès d’azotate de baryte ne doit pas se troubler par addition du nitrate d’argent.
Le sulfate de soude est, ainsi que le sulfate de magnésie, le type des purgatifs salins, purgatifs dialytiques de Rabuteau ; on a vu ce qu’il faut penser de cette prétendue action dialytique, nous n’y reviendrons donc pas. Quoi qu’il en soit, l’effet de la purgation se fait sentir au bout de trois à quatre heures après son ingestion; les selles sont sérobilieuses et se succèdent assez rapidement pendant un temps qui ne dépasse pas huit à dix heures ; elles ne sont accompagnées que de légères coliques, mais le malade a généralement une soif intense, qu’on peut calmer en lui
LES rORGATIFS. ,
faisant boire du bouillon aux herbes ou du thé léger. On prescrit le sulfate de soude dans les cas où la médication purgative est indiquée, mais plus spécialement dans l’embarras gastrique, les diarrhées bilieuses ou catarrhales, fièvre typhoïde, diarrhée chronique des pays chauds, pour laqueire on le donne à la dose quotidienne de 5 à 10 grammes, en même temps qu’on fait suivre au malade un régime convenable, diète lactée. — On se sert également du sulfate de soude pour entretenir la liberté du ventre dans les maladies de l'encépbale, les maladies de peau ; peut-être dans ces cas se comporte-t-il comme agent de dérivation par la fluxion qu’il produit sur la muqueuse intestinale.
Le sulfate de soude a été préconisé contre Vulcère simple de l'estomac, et Ziemsscn a institué dans ce cas un traitement qui consisteà prendre tous les matins 8 à 15 grammes de ce sel; on le fait dissoudre dans un 1/2 litre d’eau qu’ou boit par verres toutes les dix minutes.
Administré à la dose de 2 à 5 grammes dans une assez grande quantité de liquide, le sulfate de soude agit comme diurétique; pour oblenir des effets purgatifs il faut atteindre la dose de 10 à 15 grammes; 10 grammes peuvent déjà occasionner dés selles liquides; la quantité d’eau dans laquelle on le fait dissoudre a également son importance : pourllay, l’effet purgatif est d’autant mieux assuré que la solution est plus concentrée, mais est toujours suivi do constipation pendant quelques jours.
Le sulfate de soude entre dans la composition d’un certain nombre d’eaux minérales, et constitue en presque totalité la masse saline des eaux do liubinat et de Villacabras.
Comme laxatif on le prescrit à la dose de 10 grammes à prendre le malin dans un demi-verre d’eau; comme purgatif, à des doses variant de 50 à 60 grammes qu’on fait dissoudre dans 300 à 500 grammes d’eau ; à prendre par verres toutes les .dix minutes. On a indiqué plusieurs moyens pour dissimuler la saveur désagréable du sulfate de soude; on pourra essayer de l’administrer dissous dans du bouillon aux herbes ou dans du café noir.
Le sulfate de soude entre dans un certain nombre de purgations complexes [médecine noire, tisane royale). On l’additionne souvent de tartre stibié, ce qui en fait un éméto-cathartique, qu’on pourra formuler ainsi :
Sulfate de soude.. . 30 grammes
Tartre stibié. 0,03
Faire dissoudre dans deux verres d’eau, à prendre en trois fois à dix minutes d’intervalle.
Le sel de Guindre est un éméto-cathartique ; Bouchardat en donne la formule suivante :
SEL DE GDINDRE (cADET)
■ Sulfate de soude effleuri . . 23 grammes
Nitrate de potasse. 5 décigrammes
Emétique.25 milligrammes
Mêlez. En une seule fois, le matin à jeun, dans un véhicule convenable.
Nous pensons que la formule d’éméto-catharlique que nous avons donnée plus haut, dont les doses peuvent être modifiées dans un sens ou dans l’autre, mérite la préférence, parce que la formule du sel de Guindre varie avec les formulaires ; si l’on tient néanmoins à prescrire ce dernier sel, il faudra bien spécifier la formule pour laquelle on s’est décidé.
Frerichs a donné la formule suivante d’une potion qu’il prescrit contre l’ictère :
POTION CONTRE l’iCTÈRE (fRERICIIs)
Sulfate de soude . .
Bicarbonate de soude Sirop de sucre . . .
Eau distillée ....
25 grammes
A prendre par cuillerées à bouche.
LES PÜMATIFS. 87
Le sulfate de soude s’administre aussi très souvent par la voie rectale; les lavements contiennent de 15 à 30 grammes de sel; le lavement purgatif du Codex, par exemple, dont on trouvera la formule à l’histoire du séné.
Le sulfate de soude est encore employé en Allemagne pour le lavage de l’estomac dans les cas d ulcère où le lavage n'est pas contre-indiqué et accompagnés de constipation opiniâtre ; on fait ce lavage avec une solution de sulfate de soude à 6 grammes par litre.
l'HOSPHATE NEUTRE DE SOUDE (PÜ'Na^H -+- 12H^O)
Le phosphate de soude se prépare en mélangeant deux solutions de phosphate monocalcique (phosphate acide de chaux) et de carbonate de soude ; il se précipite du carbonate de chaux et il se forme du phosphate de soude qui reste en solution ; on filtre, on coiicentre et l’on fait cristalliser.
C’est un sel incolore, inodore, d’une saveur saline peu prononcée, contenant 62 pour iOO d’eau de cristallisation, qu’il perd facilement à l’air, car il est très efflorescent ; il est très soluble dans l’eau, insoluble dans l’alcool; bien que neutre par sa composition il verdit le sirop de violettes. Sa saveur faible le rend dans certains cas préférable au sulfate de soude, surtout chez les enfants.
Le phosphate de soude ne doit contenir ni sulfate, ni carbonate de soude ; on s’assurera de sa pureté en additionnant sa solution de quelques gouttes d’acide chlorhydrique; il ne doit pas y avoir efl'ervescence ; de plus la solution de phosphate de soude fortement acidulée par l’acide nitrique ne doit précipiter ni par une solution de chlorure de baryum, ni par le nitrate d argent.
A faible dose, de 2 à 15 grammes, le phosphate de soude est absorbé et rentre dans la médication phosphorée; d’après Liebig il joue un grand rôle dans l’hématose, grâce à sa propriété de se combiner à l’acide carbonique qu il amène ainsi à la surface pulmonaire : il possède une aclion
diurétique, et dissout assez bien l’acide urique, pour que son emploi soit justifié dans la diathèse urique. Comme reconstituant, il serait, dans certaines conditions d’excessive acidité de l’organisme, préférable au phosphate de chaux; il faciliterait l’assimilation des graisses. 11 s’élimine par le rein; 5 à 6 grammes injectés dans le sang seront éliminés par l’urine au bout de six à sept heures. A haute dose, de 30 à 60 grammes, il agit comme purgatif salin.
EAD PURGATIVE GAZEUSE (bOüCHaRDAt)
Phosphate de soude. if) grammes
Eau à 5 volumes d’acide carbonique. 025 —
A prendre en trois ou quatre fois.
On peut masquer assez bien la saveur du phosphate de soude avec le sirop de groseilles ou le sirop de limons; on pourra prescrire pour un enfant :
Pliosphite de soude.20 gi ammes
Sirop de groseilles. 50 —
Eau. 200 —
A prendre en deux fois à vingt minutes d’intervalle.
TARTRATES DE SOUDE
On emploie comme purgatifs deux tartrates de soude : le tartrate neutre et le tartrate de sodium et potassium, désigné le plus souvent sous le nom de sel de Seignette, sel de la Rochelle.
Le tartrate neutre de soude (C‘H*Na*0®4-2H®0) s’obtient en saturant à l’ébullition une solution d’acide tartrique par du carbonale de soude; on concentre et on fait cristalliser. C’est un sel cristallisé en prismes, de saveur faible, inaltérable à l’air, très soluble dans l’eau; à la dose de 50 grammes, c'est, pour Delioux, un excellent purgatif.
On le prescrira dissous dans un grand verre d’eau, qu’on ai’omalisera avec du citron ou qu’on pourra édulcorer à l’aide de sirop de groseilles ou de limons.
On peut aussi l’obtenir exfemporanément et préparer une limonade au lartrate de soude.
