OBSERVATION XXXI

(Communiquée par M. Foix. Résumée).

Tabès, cécité. — Pas d'aphasie.

Ramollissement de la troisième frontale gauche détruisant le pied de cette circonvolution.

M. Beau... Mort à 70 ans, en 1910.

Histoire du malade. — Beau. a été examiné pour la première fois à Bicêtre, en 1900, à l’âge de 60 ans.

Il présentait à cette époque un tabès avec cécité dont le début remonte à 1887 environ. Les douleurs fulgurantes et les troubles visuels constituent les manifestations les plus importantes de son affection jusqu’en 1900. Pendant cette longue période, le malade n’a jamais présenté de troubles de la parole. Il a été examiné par de nombreux médecins qui les auraient certainement constatés el signalés.

Il est entré à Bicètre en 1896 et a été examiné en 1900 à l’occasion d’un passage à l’infirmerie.

Examen somatique. — Le malade a un bon état général.

La force musculaire est bien conservée à tous les segments des membres supérieurs et inférieurs.

Il n’y a pas d’asymétrie faciale.

Réflexes : rotuliens presque abolis

achilléens abolis existent aux membres supérieurs.

Le réflexe plantaire se fait en flexion des deux côtés.

La marche est bonne, bien que le malade talonne légèrement.

Pas d'incoordination. Pas de signe de Romberg.

Sensibilité conservée à tous les modes.

L'ouie est affaiblie.

La cécité est complète; les pupilles inégales, ne réagissent pas : airophie grise des papilles.

L'intelligence est normale.

Il n’y a aucun trouble de la parole,

Lymphocytose marquée du liquide céphalo-rachidien.

Depuis ce premier examen, le malade a été examiné à de multiples reprises, jamais il n’a présenté de troubles de la parole.

Son dernier séjour à l’infirmerie remonte à octobre 1910 et précède immédiatement son décès. Ë

A cette époque, le malade répond bien aux questions qu'on lui pose. Sa compréhension et sa parole paraissent parfaites, jamais il

M. Lévy 12

ne cherche ses mots. La parole est encore bonne la veille de la mort. L'état de la réflectivité est le même que lors du premier examen, de même que les signes oculaires.

Le malade meurt le 14 octobre 1910. : :

Examen de l'hémisphère gauche. — Petit ramollissement siégeant

sur la face externe de l'hémisphère au niveau de la partie antérieure de F;allant en arrière jusqu'au pied. Ce ramollissement mesure 2 centimètres dans le sens antéro-postérieur, 1 centimètre dans le

sens vertical.