INSTANTANÉ HÉPATIQUE DÉFINITION

L’instantané hépatique est l’exécution simultanée et rapide (en quelque sorte « instantanée »), de plusieurs techniques d’exploration fonctionnelle du foie, jetant un jour suffisant sur l’état du parenchyne hépatique.

Les fonctions du foie, on le sait, sont multiples : à côté de sa fonction externe ou biliaire, la mieux connue, il joue un rôle capital dans le métabolisme (métabolisme des protides, des lipides, des glycides, fonction antitoxique et fonction martiale, coagulation sansuine, thermogénèse, etc.).

Ces fonctions ont entre elles de nombreux rapports, mais dans les lésions du foie on assiste à une dissociation de ces différentes fonctions, c’est-à-dire à une déficience irrégulièrement répartie sur chacune d’elles. À côté de certaines intensément lésées, d’autres peuvent rester intactes. De là la nécessité d’explorer toutes les fonctions du foie ou tout au moins le plus grand nombre et les plus importantes ; une exploration monofonctionnelle risquerait en effet de s’adresser à une fonction restant précisément intacte.

D’autre part, la cellule hépatique étant d’une fragilité extrême au point que très rapidement des figures histologiques de dégénérescence apparaissent lors d’un processus toxique ou infectieux, et ayant aussi un grand pouvoir de réparation, si l’on veut juger de l’état du foie il faut aller vite, les nombreuses explorations nécessaires devant être effectuées en même temps et répétées plusieurs fois au cours de la maladie. C’est ainsi que l’on pourra suivre l’évolution des lésions et établir le pronostic.

Deux genres d’instantané sont à considérer :

__ un instantané type, qui sera réalisé à l'hôpital, qui nécessite un arrêt du malade et l’intervention d’un personnel un peu spécialisé ; qui, par conséquent, s’adresse à des cas sérieux, diagnostics difficiles, pronostics douteux, etc. ;

— un instantané réduit, plus simple.