MALADIES SIMULANT LA TUBERCULOSE

Les nouveaux procédés d'examen dont nous venons de voir l'utilité pour le diagnostic précoce de la tuberculose latente ou douteuse, pour l'exacte appréciation des lésions et le pronostic de la tuberculose certaine, rendent encore des services dans les maladies qui, sous le masque de la phtisie, trompent le médecin et lui font à tort soupçonner ou même admettre l'existence de lésions tuberculeuses des poumons.

Les rayons de Rôntgen permettent, dans ces cas, d'écarter le diagnostic de tuberculose, soit en montrant l'image des poumons suspects parfaitement claire sur l'écran, du sommet, à la base, et spécialement au sommet, plus brillante même qu'à l'état normal, soit en révélant des lésions profondes et ignorées, capables, mieux que les tubercules supposés, d'expliquer les symptômes de consomption.

Comme exemples de la première catégorie de faits, nous citerons chez l'adulte ces catarrhes chroniques avec dilatation desbronches où l'expectoration purulente, les hémoptysies> l'amaigrissement et la perte des forces simulent la phtisie commune ; chez l'enfant, ces bronchites subaiguës consécutives à la rougeole et surtout à la coque- 1 luche, où une abondante sécrétion de crachats nummulaires se joint à la fièvre hectique, à