‹ Les Réactions d'Hypersensibilité à l'Infection en ChirurgieChapitre 15 sur 58 · RUN · texte numérisé non relu

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centimètre cube de l’antigène considéré. On voit apparaître localement une réaction, que ne déterminait pas auparavant cet antigène, chez le sujet sain.

C’est à propos de ces propriétés du sérum traduisant le caractère humoral de certaines formes d’hypersensibilité, que l’on peut reprendre, comme dans l'étude de l'immunité, la conception de M. Nicolle.

Le traitement d’un organisme par un antigène déclanche comme nous le savons déjà la formation d'anticorps lysants et coagulants. La formation ainsi provoquée de lysines et de coagulines régira le mode de réaction de l’organisme. La prédominance excessive des lysines sur les coagulines, ou leur exclusivité donneront naissance à l’état d'hypersensibilité. Et ceci est vrai quel que soit l’antigène : toxine soluble, matière albuminoïde et cellules (non microbiennes ; microbes morts ou vivants).

De plus l'apparition des accidents d’hypersensibilité tient non seulement aux proportions respectives de coagulines et de lysines, mais encore à la quantité d’antigène administré lors des réinjections et à la voie d'introdüction choisie.

Mais comme nous l’avons déjà écrit à propos de l’immunité, M. Nicolle insiste sur le fait que « tout dépend exclusivement de la vitesse de décoagulation de l’antigène, et partant de la vitesse de libération du poison vrai ».

Le même auteurinsiste en outre sur le fait. que les fortes doses d’antigènes, donnent surtout naissance aux agglutinines et les faibles doses, aux lysines.

D'autre part, le pouvoir lysogène (donc l'hypersensibilité}) est diminué par l’action de la chaleur, avant le pouvoir coagulogène, et l'injection intra-péritonéale de l’antigène est moins lysogène que toute autre voie.

L’hypersensibilité nous apparaît donc comme faisant partie du groupe des réactions de défense de l'organisme ; si on la compare à l’immunité proprement dite, on peut dire d'elle

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qu'elle constitue une sorte d'immunité troublée avec réactions générales dangereuses pour l'organisme, et en rapport selon Nicolle avec le déséquilibre du rapport coagulines et lysines, avec prédominance de ces dernières.

Conclusion.

Immunité et hypersensibilité apparaissent donc comme deux phénomènes diamétralement opposés dans leurs résultats, mais capables de se succéder, voire de se remplacer chez un même sujet, suivant l’époque et le mode choisis pour la réadministration de l’antigène.

Peut-on dire de l’hypersensibilité qu’elle soitune manière de « surimmunité », telle que l’antigène à peine mis en contact avec l’organisme subisse de la part de ce dernier, une attaque telle qu’il soit détruit avant même qu'il ait eu le temps de nuire?

Ou doit-on penser au contraire que l’hypersensibilité corresponde à la plus grande vulnérabilité de l'organisme par un antigène, sans quil soit cependant réceptif, et par conséquent à une réaction d'immunité qui se ferait à plus de frais ?

En tout cas si l’on compare les phénomènes de résistance et de sensibilité normales à ceux d’immunité et d’hypersensibilité, avec M. Nicolle on peut considérer qu’ils en sont la réduction ; les premiers se trouveraient donc sousla dépendance étroite, bien que non exclusive, des coagulines et lysines normales.

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