Ï. — ARGUMENTS EN FAVEUR DE LA NÉPHRECTOMIE

a) Avantages de la néphrectomie primitive dans la lithiase unilatérale infectée :

Mortalité opératoire moindre que pour la néphrotomie: variant, suivant les diverses statistiques, de 6,2 à 14,7 %, tandis que celle de la néphrotomie dans les cas infectés varie de 8,8 à 14,8 %.

Suites opératoires simples : température peu élevée, cicatrisation rapide, fistulisation exceptionnelle, amélioration rapide de l’état général, clarification rapide de l’urine. 3

Rareté de la reproduction calculeuse dans l’autre rein, lorsque l’unilatéralité est confirmée par un contrôle radiographique.

Cette rareté est bien mise en valeur par le tableau suivant, qui résume les résultats des différents auteurs :

Lithiase secondaire

Néphrectomies du rein restant % Braasch’et Foulds-.::"....... 327 9 2,75 ÉÉORTETEMA en NN nn dire 53 ] 1,9 CTTS UT SR AO IR NC 22 3 1300 PiDe DER Sn NS Le 14 0 0 RAR RM eee cd ur ds 30 | 63 Tardo (statitisques réunies) ..... 489 8 1,8

b) Inconvénients des interventions conservatrices : Minimes pour la pyélotomie, qui donne une mortalité opératoire insignifiante et des suites générale-