V. — Dans l'étude pathogénique, on doit distincuer
— les pseudo-récidives, qui ne sont que la continuation du processus lithiasique après intervention incomplète ; Æ
__ Jes récidives vraies, dont les causes déterminantes sont :
la diathèse :
l'infection :
la rétention rénale, ces trois causes agissant le plus
souvent simultanément.
VI. — En vue d'éviter la formation des récidives, on doit chercher :
1° À enlever tous les calculs ou fragments calculeux contenus dans le rein, par un diagnostic radiologique précis, une technique opératoire bien réglée, et, si possible, un contrôle radiologique du rein sur la table d'opération ;
2° À éviter la reproduction calculeuse, en luttant contre :
— Ja diathèse, par un traitement médical approprié :
— l'infection, et si possible la rétention, par: un traitement pré-opératoire, un drainage longtemps maintenu, un traitement post-opératoire par des lavages répétés du bassinet.
CH on el
VII. — Les indications thérapeutiques, en cas de récidives graves, sont très variables, et il est difficile de les classifier, car il s’agit le plus souvent de cas d'espèces, où devront surtout entrer en jeu l’expérience et la sagacité clinique du chirurgien.
Quoi qu'il en soit, en dehors des accidents aigus, douloureux, hémorragiques ou infectieux, l’indication opératoire devra être portée avec prudence.
Vus | Le PRÉSIDENT DE LA THÈSE, Le DoYex, GAYET.
JEAN LEPINE. j
Vu et permis d’imprimer Lyon, le 5 Octobre 1932.
Le REGTEUR, PRÉSIDENT pu ConsEIL DE L’UNIVERSITÉ, A. LIRONDELLE.
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