I.) L'EXAMEN DES SELLES

C’est un temps capital et délicat de l'examen qui met à l'épreuve les qualités techniques et l’expérience du personnel de laboratoire. On sait les précautions nécessaires pour recueillir des amibes vivantes. On sait aussi les difficultés d'identification des formes pathogènes, à distinguer des amibes saprophytes ou peu virulentes, hôtes suspects mais souvent peu coupables d'une colite qu’ils n’ont pas créée. Des difficultés analogues se présentent pour la reconnaissance des formes kystiques de l’amibiase.

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La recherche de la dysenterie bacillaire est éga-. lement délicate : l'absence des différentes espèces de bacilles au début de l’évolution commande, chaque fois qu’il y a doute, de faire un séro-diagnostic avec des souches variées — et même de pratiquer l’intradermo-réaction de Zoeller et Lesbré.

Nous ne saurions trop insister sur la difficulté de ces examens dont la valeur est fonction directe de l'expérience du laboratoire qui les pratique. Au moindre doute, il faut les répéter : on sait qu’un résultat négatif est sans valeur lorsque les soupçons cliniques sont précis. IF est d’ailleurs un dernier recours lorsqu'on craint une amibiase larvée : c’est un court traitement émétinien qui ‘doit, ‘en quelques jours, justifier de son ‘efficacité. Se