‹ Les Réflexes dans la Chorée de SydenhamChapitre 8 sur 38 · LT CARS · texte numérisé non relu

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Chez un mal ade de Cadet de Gassicourt, en outre des mouvements irréguliers des globes oculaires, on voyait très distinctement une dilatation et un resserrement alternatifs de la pupille tout à fait indépendants de l’action de la lumière. Il en résultait un phénomène assez bizarre. Lorsque l'enfant lisait, bredouillant un peu sans doute, mais sans trop de difficulté il s’arrêtait, tout à coup, disant : «Je ne vois plus », puis au bout de quelques secondes, il reprenait sa lecture. Or, si pendant cette expérience on examinait la pupille, on reconnaissait facilement que l’obscurcissement dela vision correspondait à une dilatation de la pupille et que la vision redevenait distincte dès que cette dilatation avait cessé. M. Cruchet de Bordeaux a étudié particulièrement les alternatives de mydriose et de myosis, qu'il décrit sous le nom d'hippus.

« Le plus ordinairement, dit-il, la pupille dilatée se contracte sous l'influence de la lumière ; mais à peine cette contraction s’est-elle produite, que la pupille se dilate à nouveau pour se rétracter encore ; à chaque contraction de moins en moins forte, répond une dilatation de plus en plus grande, si bien qu’au bout de quinze à trente secondes, la pupille revient à sa dilatalion primitive et demeure immobile. Cette immobilité n’est que passagère et après quelques minutes de repos, il est facile de provoquer dans les même conditions la même série de phénomènes. » Cet auteur insiste sur la fréquence de l’hippus, sa constance même dans la chorée de

Sydenham, et comme ce phénomène n’est pas rencontré dans la maladie des tics, Cruchet conclut que «c’est là un fait intéressant qui pourrait devenir un élément de diagnostic de plus entre ces deux maladies ».

Telles sont les données classiques sur les réflexes dans la chorée.

Voyons si l’étude des trente observations (1) que nous avons recueillies nous permet ou non de corroborer ces idées.

Nous avons divisé ces observations en deux groupes :

ro Celles où aucun des réflexes examinés ne présente d’anomalie. l

20 Celles ou certains réflexes présentent des modifications.

Et parmi celles-ci:

a) Cas avec réflexes muqueux diminués ou abolis.

b) Cas avec réflexes tendineux augmentés.

c) Gas avec signe de Babinski positif.

d) Cas avec réflexes tendineux affaiblis.

1. Les observations antérieures à l’année 1908 ont été recueillies par M. Babonneix.

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