‹ Les Réflexes dans la Chorée de SydenhamChapitre 7 sur 38 · Il s’agit d'une malade atteinte d'hémichorée gauche · texte numérisé non relu

Il s’agit d'une malade atteinte d'hémichorée gauche

chorée avec réflexe cutané plantaire en extension s'exprime ainsi: «ce fait est à rapprocher des observations où M. Babinski a trouvé le mouvement combiné de la cuisse et du bassin et prouve que dans la chorée de Sydenham il existe une perturbation du faisceau pyrramidal. »

Les réflexes mnuqueux ne paraissent pas modifiés, si l’on a eu soin d’écarter les cas, d’ailleurs très nombreux, où la chorée se complique de manifestations hystériques (Nicollet). Toutefois Triboulet fait remarquer que la sensibilité générale des choréiques n’est jamais normale et qu’elle est diminuée comme en témoignent les contusions que se donnent sans se plaindre les sujets fortement choréiques. Et Bernard (dans sa thèse 1909) a trouvé quinze fois sur vingt de l’anesthésie conjonctivale ou cornéenne.

Les réflexes pupillaires ont été souvent signalés. « Iln’est point prouvé que les fibres de l'iris se contractent » dit Raymond dans le Dictionnaire des Sciences médicales.

On trouve cependant des modifications très nettes ; Rosenthal rapporte un cas typique. « J’ai observé, dit-il, dans un cas de chorée, une dilatation pupillaire très marquée des deux côtés ; elle n’était modifiée ni par l’approche d’une source lumineuse, ni par l'introduction d’une électrode mince entre la sclérotique et la conjonctive.

«L'irritation du centre cilio-spinal, s'exprime par une diiatation spasmodique des pupilles dans les

attaques choréiques graves. »

Page 1