CONCLUSIONS

I. — L’artère hyloïdienne qui, normalement, s’oblitère vers le septième mois de la vie intra-utérine, a complètement disparu du vitré, quinze mois après la naissance, dans la très grande majorité des cas.

Le canal de Cloquet semble, au contraire, persister pendant toute la vie, constituant une grande voie de conduction lymphatique entre les espaces qui siègent autour du cristallin et du nerf optique.

II. — Il nous a paru intéressant d’étudier la persistance, soit des vaisseaux, soit du canal hyaloïdiens, que l’on peut observer chez l’adulte à l’aide du simple ophtalmoscope, mais beaucoup mieux encore aujourd’hui avec les appareils de Güllstrand (lampe à fente et grand ophtalmoscope).

III. — L'emploi de ces appareils permet, en effet, de préciser :

1° L'insertion antérieure, cristalloïdienne, que l’on avait longtemps considérée comme exactement polaire, mais qui siège manifestement un peu en dedans

Less

du pôle postérieur du cristallin (suivant le siège nasal de la fente optique embryonnaire).

2° Le point d'implantation postérieur, rétinien.

Dans certains cas, il y a continuité avec l’artère centrale de la rétine ou l’une de ses branches. C’est ainsi que, souvent, l'implantation se fait sur l’artère nasale inférieure, et, dans notre observation inédite, sur l’artère temporale inférieure. Ailleurs, l'insertion semble extra-rétinienne ou rétinienne; parfois elle n’a pu être

précisée.

IV. — Nous avons cherché à établir une classification des cas où il y a persistance des vaisseaux ou du

canal hyaloïdiens.

1° Le plus souvent, on observe des ébauches incomplètes, représentées par des débris vermiculaires insérés sur la cristalloïide, qui n’ont pas une véritable signification pathologique.

2° Dans des cas plus rares, puisque nous n’en avons relevé que 37 observations, dont une personnelle, on se trouve en présence de tractus complets, à qui l’on peut distinguer 3 segments, rétinien, vitréen et cristalloidien.

Ces formations, qui peuvent être la cause de troubles objectifs et subjectifs sont représentées :

a) soit par une artère hyaloïdienne persistante, b) soit par un canal de Cloquet opaque,

c) soit par les deux réunis.

Re. tes

V. —A l’ophtalmoscope, on reconnaît l’artère persistante, à ce qu’elle continue, en général, l’un des vaisseaux papillaires, qu’elle possède un calibre régulier avec perméabilité plus ou moins complète, et qu’elle s’épanouit en plusieurs branches terminales au niveau de la cristalloïde postérieure.

Le canal de Cloquet opaque, au contraire, a une forme plus volumineuse et plus irrégulière. Son aspect brillant et nacré le fait ressembler à un tube de verre et empêche de le confondre avec une artère hyaloïdienne persistante, comparable à un petit fil de soie rouge, qui traverserait le corps vitré.

LE PRÉSIDENT DE LA THÈSE, BAROELER Vu :

LE Doyen, JEAN LÉPINE.

Vu et permis d'imprimer :

Lyon, le 16 Octobre 1924 Le RECTEUR, PRÉSIDENT pu CONSEIL DE L’UNIVERSITÉ,