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avec difficulté : l’aponévrose du grand oblique est peu développée, peu dense, l’arcade crurale est difficile à isoler; lé sac est trouvé réséqué et fixé à la paroi abdominale antérieure; un champ étant mis sur la plaie inguinale, on pratique une incision à la face externe de la cuisse, cette incision part du bord supérieur du grand trochanter et s'étend jusqu’à la crête iliaque, l’aponévrose est mince, aréolaire et infiltrée de tissu graisseux; la décortication musculaire à sa face profonde est difficile. On prélève un lambeau musculo-aponévrotique. long de 7 centimètres et large de 2 centimètres. Ce lambeau est aussitôt porté dans la plaie abdominale et suturé avec l’aponévrose du grand oblique, après avoir entouré le cordon, formant autour de lui un collier lâche. Un second lambeau est prélevé sur le fascia en prolongeant l’incision au-dessous du grand trochanter; l’aponévrose est plus belle à ce niveau, on en prend un carré de D centimètres de côté, qui est reporté dans la plaie inguinale, suturé au précédent et à l’aponévrose du grand chlique. Hémostase très soignée et suture de la peau de la paroi inguinale. Alors seulement on passe à la plaie fémorale dont on fait la suture en deux plans. Un plan aponévrotique et un plan cutané; pas de drainage; anesthésie au chloroforme.
Hernie inguinale.
P..., entré le 7 février 1912 pour une hernie de faiblesse apparue depuis six mois environ. On trouve à l'opération des plans aponévrotiques déficients; la hernie s’est faite dans la fossette inguinale moyenne; cure radicale par le Bassini, un lambeau de fascia lata est suturé en avant du cordon sur l’aponévrose du grand oblique. Suture de la peau sans drainage. Suites opératoires normales.
Hernie crurale.
D.., 46 ans, hernie crurale grosse comme une noix, rénitente, mate, irréductible, ayant présenté deux ans auparavant des accidents d’étranglement; aucune douleur au niveau du pédicule. Opération : ablation du sac; on comble l’orifice profond du canal crural avec un tampon peu tassé de fascia lata libre. Suites opératoires normales, pas de récidives.
