III. - Observations de Picot

23 cas de grejfe de fascia lata pour :

Hernies musculaires, 12 cas; Couverture du nerf sciatique poplité externe près du col du péroné, » cas; Hernies viscérales, ? cas; Réfection des tendons, 4 cas.

(In Bulletins el Mémoires de la Société de Chirurgie, 1917, p. 950.)

Obs. I. — Hernie du jambier antérieur droit par perte de substance de l’aponévrose jambière au niveau d’un séton de balle. Greffe aponévrotique. Guérison et bon résultat éloigné.

Obs. II. — Hernie du jambier antérieur consécutive à un séton de balle. Greffe aponévrotique. Guérison et bon résultat éloigné.

Obs. 111. — Volumineuse hernie du jambier antérieur droit consécutive à une plaie par balle. Guérison. Pas de résultat éloigné.

Obs. ? V. — Hernie du jambier antérieur droit consécutive à une plaie par balle. Greffe aponévrotique. Guérison. Pas de résultat éloigné.

Obs. V. — Volumineuse hernie musculaire dorsale externe de

l’avant-bras gauche. Greffe aponévrotique. Guérison. Pas de résultat éloigné.

Obs. VI. — Fracture ancienne du tibia gauche par éclat d’obus, à l’union du tiers moyen et du tiers inférieur. Perte de substance du jambier antérieur et adhérence des téguments au tibia. Greffe aponévrotique. Elimination de la greffe.

Obs. VII. — Hernie du jambier antérieur gauche consécutive à une plaie par éclat d’obus. Adhérence du muscle à la peau. Greffe aponévrotique. Bon résultat éloigné.

Obs. VIII. — Longue cicatrice adhérente de la cuisse gauche. Perte de substance étendüe de l’aponévrose fémorale. Greffe aponévrotique. Bon résultat immédiat.

Obs. IX. — Cicatrice adhérente de la face dorsale de l’avantbras droit limitant l’action des muscles extenseurs des doigts. Libération. Greffe aponévrotique en double épaisseur. Bon résultat immédiat.

Obs. X. — Impotence complète du pied droit, suite de plaies multiples par éclat d’obus de la jambe et phlegmon consécutif. Equinisme par myosite rétractile du triceps. Volumineuse hernie du jambier antérieur fermée par une greffe aponévrotique. Bon résultat immédiat.

Yes

Obs. ÀXT. — Hernie musculaire de la jambe droite consécutive à une plaie par éclat d'obus. Greffe de fascia. Bon résultat éloigné.

Obs. XIT. — Volumineuse hernie du jambier antérieur gauche consécutive à un écrasement de la jambe par une roue de caisson. Greffe de fascia. Bon résultat éloigné. x

Obs. XIII. — Fracture de la tête du péroné droit. Destruction du nerf sciatique poplite externe. Suture nerveuse. Couverture du nerf par un fragment de fascia lata. Bon résultat éloigné.

Obs. XIV. — Ankylose du genou gauche et paralysie du nerf sciatique poplité externe consécutive à une plaie articulaire par éclat d’obus entré au niveau du col du péroné. Suture du nerf engainé dans un tube d’os. Greffe aponévrotique. Malade perdu de vue.

Obs. XV. — Libération du nerf sciatique poplité externe comprimé au niveau du col du péroné dans une cicatrice étendue. Greffe aponévrotique pour le recouvrir et l’isoler. Bon résultat immédiat.

Obs. XVI. — Suture du nerf sciatique poplité externe gauche au niveau du col du péroné. Greffe aponévrotique pour le recouvrir. Malade perdu de vue.

Obs. XVII. — Suture du nerf sciatique poplité externe droit détruit au niveau du col du péroné. Greffe aponévrotique. Pas de résultat éloigné.

Obs. XVIII. — Fracture ancienne avec perte de substance de la partie antérieure de l’aile iliaque par éclat d’obus. Hernie du côlon à travers la perte de substance osseuse; greffe de fascia. Léger bombement consécutif de la région.

Obs. XIX. — Hernie transdiaphragmatique d’une partie de la grosse tubérosité de l'estomac secondaire à une plaie par balle. Greffe de fascia. Bon résultat immédiat.

Obs. XX. — Large cicatrice de la face dorsale du poignet gauche un peu au-dessus de la tabatière anatomique limitant l’action des muscles extenseurs des doigts et en particulier celle du long extenseur du pouce. Réfection des tendons à l’aide de fascia lata. Légère amélioration.

Obs. XXI. — Vaste cicatrice du dos de la main et de la racine des doigts intéressant les tendons extenseurs des 3e, 4e et De doigts. Réfection d’une coulisse à l’aide de fascia lata. Amélioration.

Obs. XXII. — Cicatrice transversale de la face dorsale de l’extrémité inférieure de l’avant-bras gauche. Attitude de paralysie radiale par impotence des muscles radiaux et extenseurs. Réfection des tendons radiaux avec un fragment de fascia lata. Amélioration.

Obs. XXIII. — Cicatrice de la face dorsale du poignet droit par éclat d’obus et soudure intime des tendons extenseurs et radiaux

= dAe

entre eux et avec des téguments et la face dorsale du radius. Libération et réfection des tendons avec greffes aponévrotiques. Pas de résultat éloigné.