‹ Les résultats des arthroplasties de hanche à cupule de Vitallium Étude d'une centaine d'arthroplasties exécutées depuis 1948Chapitre 26 sur 82 · RESULTATS ABSOLUS · texte numérisé non relu

RESULTATS ABSOLUS

Ceux-ci définissent la valeur de la hanche opérée, au dernier examen, et cette notion prendra toute son importance quand il s'agira d'étudier l'évolution des résultats fonctionnels.

— La mobilité étant considérée comme normale ou presque, 6 ou 5, le Professeur MERLE D'AUBIGNÉ définit une très bonne hanche celle dont la somme de l'indolence et de la marche est de 11 ou 12. Ainsi:

Douleur Marche

6 + 6 — pas de douleur, marche sans canne et sans boiterie 6 + 5 — pas de douleur, marche sans canne, légère boiterie 5 + 6 — légère douleur au démarrage, ni canne, ni boiterie

Une bonne hanche est cotée 10 :

5 + 5 — Jégère douleur au démarrage, légère boiterie, pas de canne

4 + 6 — douleur à la fatigue, ni canne, ni boiterie

CEE 4 — pas de douleur, une canne pour les grandes marches

Une hanche assez bonne ou moyenne est cotée 9 : 4 4 — douleur au démarrage, marche prolongée avec une canne

nn

Hope

4 + 5 — douleur à la fatigue, pas de canne, légère boiterie

6 + 3 — pas de douleur, marche limitée, même avec une canne

Une hanche médiocre est cotée 8 :

5 + 3 — douleur au démarrage, marche limitée, même avec une canne

4 + 4 — douleur à la fatigue, marche prolongée avec une canne

Au-dessous de 7 : la hanche est mauvaise

— Quand la mobilité tombe à 4: le résultat passe à l'échelon inférieur. À 3 : le résultat passe à deux échelons inférieurs ; etc., etc.

Il ressort ainsi de ce tableau que ce type d'appréciation en résultats absolus est très sévère. Ainsi :

Mme Len, trente-huit ans, coxarthrose essentielle gauche, cotation pré-opératoire 3 - 1 - 4. Arthroplastie à cupule le 15 octobre 1948, voie antérieure Smith- Petersen. Phlébite dans les suites. Cotation avec deux ans de recul: 5 - 3 - 4. Gain: F6:

Assez bon résultat relatif.

Il n'en s'agit pas moins, en résultat absolu, d’une mauvaise hanche : 5 de douleur + 4 de marche — 9 ; mais tombe dans la catégorie des mauvaises hanches en raison de sa mobilité à 3.

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