GENESE DE CE TRAVAIL

C’est à M. le Professeur N. Fiessinger que nous devons l’inspiration de cette étude et ses directives principales.

Sur son instigation, nous avons essayé de reprendre l’étude des splénomégalies en nous appuyant sur la méthode anatomoclinique, mais sans négliger les données expérimentales et biologiques. |

Le problème des scléroses spléniques est particulièrement intéressant, pour des raisons diverses :

1° Au point de vue clinique, les splénomégalies scléreuses sont souvent difficiles à classer ; on a tendance à les confondre entre elles. Bien des syndromes de Banti ont été rangés parmi les cirrhoses et, inversement, on a donné à la rate une importance qu’elle n’a pas toujours.

2° Anatomiquement, l'aspect des rates scléreuses est difficile à interpréter. Il nous a fallu, pour notre part, de longs efforts et l’emploi de techniques variées pour parvenir à différencier ces rates les unes des autres.

Le retentissement constant des altérations artérielles sur le système veineux et inversement explique, en grande partie, ces difficultés d'interprétation. En outre, le mésenchyme interposé entre les deux courants sanguins peut réagir à l’un comme à l’autre.

Aussi doit-on parler, pour la rate, non pas de lésions exclusives, mais de lésions prédominantes soit au pôle artériel, soit au pôle veineux.

3° Biologiquement, la genèse des scléroses spléniques suscite un problème passionnant du fait de la présence, pour ainsi dire à l’état pur, d’un tissu mésenchymateux d’une extrême richesse, à la fois cellulaire et fibrillaire.

MESSIMY 1