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Pour le reste, l'accord parail établi : on considère l’affection comme un syndrome analomo-clinique précis dont l’étiologie, variable, apparaît nettement établie dans certains Cas, mais reste obscure le plus souvent.

__ ANATOMIQUEMENT, la maladie correspond à ce que Banti appelle fibro-adénie.

Dès son premier mémoire de 1.882, le Maître florentin avait décrit l'augmentation du réticulum des corpuscules de Malpighi et la sclérose du réticulum pulpaire.

Dans ses descriptions ultérieures, il reprend en détail l’élude de ces caractères anatomiques, il montre que la sclérose est essentiellement artérielle à l’origine.

À partir des artères périfolliculaires, elles-mêmes plus ou moins lésées, elle tend à entourer les nodules lymphatiques, à les pénétrer plus ou moins.

Elle se présente sous la forme d’un réseau de densité variable, parfois en placards conjonctifs très pauvres en cellules.

Dans la pulpe, elle se développe également à partir des artérioles, en délerminant une transformation fibroblaslique diffuse des cellules des cordons, avec épaississement des fibres réticulées. Cette fibrose des cordons empêche la dilatalion des sinus veineux, qui paraissent atrésiés.

Enfin Banti insiste sur le caractère irrégulier des travées qui, au lieu d’avoir un contour net comme dans les rates normales ont un aspect comme hérissé par des prolongements vers la pulpe voisine.

C’est le « Trabekelaufsplitterung > des auteurs allemands.

A côté des lésions spléniques, peuvent exister des lésions d’endophlébite de la veine splénique et, dans le foie, une sclérose à début périportal qui reste toujours moins accusée que la sclérose des cirrhoses alcooliques.

Mennet à insisté sur la fréquence de ces lésions hépatiques: J. Mc. Michael les a retrouvées dans 83 % des cas, il fait observer que très souvent le foie paraît sain macroscopiquement mais qu'on trouve des lésions histologiques nettes.

Pour Banti, la maladie débute dans la rate où les lésions sont créées par des toxines de nature inconnue déversées par les artères.

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La maladie est essentiellement splénique, les lésions veineuses el hépatiques n'apparaissent que secondairement.

Et, comme conclusion thérapeutique, Banti préconise la splénectomie.

Les beaux résultats de celle intervention ont pleinement confirmé ses idées.