INTRODUCTION

« On säit la désespérante ténacité des rétrécissements du rectum et l’inefficacité si fréquente de toute la thérapeutique curatrice. Et si de temps à autre, on peut suspecter et prouver l’origine amibienne de certaines de ces sténoses, n'est-ce pas offrir à ces malades une chance inespérée de guérison ? », — (RACHET.)

Nous devons une grande reconnaissance à M. le Docteur Touraine, pour le sujet de thèse qu’il nous a proposé lorsqu'il nous accueillit dans son service en Juillet 1939. Les rétrécissements amibiens du rectum offraient à notre étude une affection rare, et cependant d'intérêt nullement négligeable : cet intérêt est d’abord d'ordre diagnostic : à une époque où la lymphogranulomatose est à juste titre reconnue responsable de la plupart des sténoses rectales, les étiologies plus rares, souvent invoquées autrefois sans preuves suffisantes, prennent, par les moyens de diagnostic actuel, un regain d'intérêt. Il en est ainsi de l’amibiase : ce diagnostic porté plus rarement encore qu’autrefois, le sera de façon plus objective : il est ainsi utile, après avoir donné à la lymphogranulomatose toute son importance, d’authentifier et dénombrer les faits cliniques qui ne lui appartiennent pas.

— JO — Q e : e :14° Q 9 7 * Parmi ces diagnostics d'exception, l’amibiase a une place très modeste. Elle n’est cependant pas né-

gligeable puisqu'il s’y ajoute un intérêt thérapeu-

tique.

: Or, c’est là l'intérêt véritable de cette affection rare : alors que le traitement des rétrécissements lymphogranulomateux est absolument décevant, la thérapeutique spécifique appliquée précocement aux sténoses amibiennes apporte d'emblée une amélio-

ration encourageante. Et si l’on a égard à la gravité

générale du syndrome de sténose rectale, la possibilité d'y apporter un remède réel ne saurait être négligée : le rétrécissement amibien est pratiquement le seul qui soit accessible à une thérapeutique spécifique.

L’utilité de connaître l’amibiase rectale sténosante est donc certaine. Etude bien circonscrite, étu-

de utile à la thérapeutique : autant de raisons qui

imposeraient un travail approfondi et complet. Les

circonstances générales, les conditions matérielles dans lesquelles nous avons vécu ces derniers mois, ne nous ont pas permis de réaliser ce but,

Nous nous en excusons auprès de M. le Docteur Touraine qui eût été en droit d'exiger de nous un bien meilleur travail (ce qui eût été réalisé si nous n'avions été séparé de lui et privé de ses conseils). Nous nous en excusons auprès de nos juges.

Aux Armées, le 1940.

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