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d’être prévenu de la possibilité de ces cas pour les reconnaître. »

La réplétion opaque montre au mieux les dimensions parfois énormes de ce véritable sac œsophagien.

On aura intérêt à faire boire le malade sous écran, par petites gorgées et à utiliser un mélange opaque de consistance assez liquide.

Deux positions permettent particulièrement d’examiner l’œsophage : la position de face et l’oblique antérieure droite. La position de face montre bien la dilatation et les courbures de l’æœsophage, mais son ombre se distingue plus ou moins bien de l’image cardiaque; aussi la position de choix nous semble-t-elle être l’oblique antérieure droite qui permet à l’œsophage de se dessiner dans l’espace clair médian entre la colonne vertébrale et l’ombre cardiaque.

Les gorgées de liquide opaque absorbées par le malade, après avoir pénétré normalement dans l’œsophage et dessiné comme d’habitude le ressaut aortique, puis le ressaut bronchique gauche, atteignent le niveau du liquide résiduel. On voit alors, quand celui-ci est abondant, la baryte tomber dans l’œsophage « en flocons de neige », selon l’expression classique, comme elle tombe dans un estomac atteint de sténose du pylore. Le niveau du liquide de stase se marque alors nettement. Le mucus surnageant retient en effet un peu de baryte qui le dessine légèrement.

Quand le malade a fini d’absorber le contenu du verre, on a l’image typique du méga-œsophage, dont la largeur atteint couramment 6 à 10 cm., pouvant