L'EXAMEN DE LA FEMME ; | ET

donne, dans le cas de fibrôme antérieur, des signes différents de ceux que révèle l'examen d’une rétroversion gravidique coexistant avec un fibrôme postérieur. * 4 EE

Dans le 1* cas : ;

— Le développement de la tumeur en avant peut faire croire à un utérus de grosseur à peu près normale par rapport à la date des dernières règles (il en était ainsi dans notre cas). : D MINOR

— Le palper permet de reconnaître, contre la paroi abdominale, une tumeur sans signes de grossesse (pas de ballottement). Pas de bruits du cœur à Pauscultation.

— Le toucher met en évidence l’existence d’une tumeur postérieure de consistance liquidienne qui comble le Douglas et qui, dans les cas favorables, présente un ballottement fœtal.

Dans le 2 cas :

— Les dimensions utérines sont, comme dans toutes rétroversions gravidiques, netfement inférieures à celles que devrait avoir un utérus arrivé au terme indiqué par l'arrêt de la menstruation.

“à peu ep près, 4 aux re pat “ 14 SU 1 Le toucher ne donne pas les signes ordinai- Le rement trouvés dans la grossesse : ceux-ci sont mas- RASE qués par. une tumeur postérieure qui occupe toute *$ , “uk excavation sacrée et le cul de sac postérieur : tu- Rs .meur n'ayant pas la consistance liquidienne de l’uté- : us gravide. tt Dans les 2 cas, et pour ji mêmes raisons. (coli ‘attiré. en. haut par le mouvement de bascule de l'utérus), 1e. col est difficile à à trouver derrière la symphyse: Aie