A. — FIBRÔME ANTÉRIEUR DU SEGMENT INFÉRIEUR
Observation I.
Examen à la Maternité de Saint-Louis.
Femme de 26 ans, née à Mayenne.
—— Antécédents héréditaires Père et mère bien portants ; Un collatéral bien portant.
— - Antécédents ts | Née à terme, élevée au biberon ; ; " AE toujours } bien. marché : SR OE 1 Ever ÿ Réglée à 12-:ans règles régulières, très doulou-.
reuses et abondantes. 5 Na M Se ea
2 Antécédents pathologiques : k PERTE ; a DUR RDERARNE "à Dane DE Rs foie
— Antécédents obstétricaux :
Première grossesse, elle ne sait pas la date de à RTE ses dernières règles ; &s LEA à Procréateur 30 ans, bien portant ; à SE Urines normales : ae :
Mots, a-Pendant-la Here vomissements, oreillons.
Examen.
LR ,
Grossesse de 6 mois et demi environ.
L’abdomen contient une tumeur qui semble être l’uté- ‘as F rus dont le fond est situé à 2 travers de doigt au-dessus 2e 1@ de l’ombilic. rs
Au palper, on ne sent pas de parties fœtales. 11 semble Fes \
qu’on entende des bruits du cœur à droite et en arrière.
Au toucher, on sent, dans le cul de sac postérieur, une tumeur liquide, peu tendue dans laquelle on ne sent
‘ pas de parties fœtales.
Le vagin est très allongé et l’on arrive difficilement, à
bout de doigt, jusqu” au col utérin situé äâu-dessus du / = pubis.
Pas de troubles urinaires. Pas de constipation.
La Maternité de Saint-Louis devant être évacuée, on conseille à la femme d’aller consulter à l’hôpital Bichat.
Le 14 octobre 1939, la femme entre à ia Maternité de Fhôpital Bichat.
La veille, elle a eu quelques douleurs intermittentes, et quelques pertes de sang pâle.
Examen mn 14 au matin.
den del 1
de A
| grossesse de 7 OISE NT CE PES Det te CUIR an a Masse abdominale régulière, pâteuse. HU
Par le palper :
ballottement.
On cn pas de bruits du cœur, da femme dit.
Éependant sentir Au toucher, on
on ne sent pas de fœtus, pas. de +5
remuer. ‘ ne sent plus le col qui a encore re-
. monté depuis le précédent examen.
Le cul de sac postérieur du vagin est rempli par une
tumeur de consistance liquide ; par moment, on arrive à
percevoir un ballottement fϾtal.
On fait faire une radiographie.
Dans la journée, la femme a des douleurs Pere tentes qui ressemblent à un début de travail.
On lui fait, dans l’après- me une piqûre de mor-
phine.
A dix heures du soir, elle a des douleurs peu accentuées, toujours intermittentes. Au moment des douleurs, il y a tension de la tumeur abdominale, mais cette
tension est faible.
DIAGNOSTIC, soit
1) Grossesse extra-utérine.
Mais on ne sent pas d’utérus entre la paroi abdominale et la tumeur postérieure que constituerait le sac
fœtal.
En cas de grossesse extra-utérine, le col n'aurait pas continué son ascension au-dessus du pubis.
Il semble qu’il y ait des contractions de la masse ab-
dominale.
‘abdomen donne l'impression. d'une 2
ter
PAUECR
e prœvia.
mais on a senti un allottement.
x Dilatation (sacciforme. Al Fe
à ee CON
“mais on devrait sentir des parties fœtales dans la tu
