meur abdominale qui remonte jusqu’ au dessus de

l’ombilic et entendre nettement les bruits du cœur fœtal.

nee Cependant, c'est à ce diagnostic qu’on se résoud. La

501, femme) ayant des douleurs de travail (ou de faux tra-

ET vail), l'accouchement par les voies naturelles ne parais-

: . sant pas possible et créant des risques g graves, on ir erde M à fe Fe intervenir par voie haute. de

Es Intervention à 23 heures Anesthésie au £chleich.

Incision médiane pubis-ombilic.

On voit la paroi utérine tendue, recouverte à sa pañtie inférieure par la vessie qui lui est intimement unie.

Incision utérine : il s’écoule du liquide amniotique.

- La main pénètre dans une cavité lisse de dix à douze centimètres de diamètre au fond de laquelle on sent un crifice circulaire de cinq centimètres environ.

Le doigt, introduit dans cet orifice, perçoit de petites 1 parties fœtales. A la partie supérieure, on sent une masse Je fibreuse qui constitue la partie supérieure de la tumeur.

La main empaume cette masse et extériorise un fibrôme de vingt centimètres de diamètre environ. :

Derrière ‘celui-ci, à droite et au-dessous, on sent une : autre masse qui s’enfonce dans le Douglas; on prolonge l’incision au-dessus de lombilic, et on extériorise cette

masse.

Les deux masses extraites donnent l’aspect d’un uté-

rus bicorne (voir fig. 1)

= RÉTROVERSION TOTALE DE L'UTÉRUS GRAVIDE \.