TRAITEMENT

Précautions générales — Prophylaxie

Un certain nombre de remarques faites par LEr- MOYEZ ont encore leur valeur dans le traitement et la prophylaxie de ces affections.

Le rôle moral du praticien est ainsi d’une importance primordiale, surtout chez les malades dont le psychisme est atteint. Le médecin doit s'imposer à son malade, il doit lui inculquer une confiance, un abandon total envers lui. Il doit imposer sa thérapeutique et s’assurer qu’elle est suivie, sous peine d’un échec préjudiciable aux deux intéressés, mais surtout au malade. Cette remarque peut paraître exagérée, mais combien de malades, jugeant leur mal bénin et hors de tout rapport avec la sévérité des prescriptions, abandonnent le traitement tout en affirmant au rhinologiste qu’ils le suivent de point en point « pour lui faire plaisir », et surtout pour avoir la paix et échapper aux reproches de quelqu'un qu’ils estiment par ailleurs. Le cas est beaucoup plus fré- quent que l’on ne pourrait le penser, ainsi d’ailleurs que l’excès contraire, où le malade -estime que son médecin ne le traite pas assez énergiquement et

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ajoute à ses prescriptions celles de la concierge ou du voisin. Il n’est, de même, pas toujours facile de faire comprendre à une brave femme, que sa surdité

-prend sa source dans son nez, et son air de commi-

sération, amusant et déplaisant à des titres différents, témoigne de son incrédulité.

L’étiologie nous permettra encoré de faire quelques remarques utiles à la prophylaxie.

Nous ne voulons pas obliger notre malade à suivre

un régime sévère, qui lui sera d’ailleurs tout à fait inutile, nous ne pensons pas, en effet, en dehors bien entendu d’une allergie alimentaire bien déterminée, que l’alimentation ait une grosse influence. Cependant, chez un pléthorique, une certaine abstinence

notamment au repas du soir, ne pourra lui faire que ; du bien. L'alcool, et une trop grande abondance de boisson, sont à proscrire en premier lieu, en vue du

maintien de l’état général. La restriction en chlorure

de sodium peut avoir un rôle, mais bien rarement et dans des cas bien déterminés. L’usage du tabac, par contre, devra être réglementé, et sans le supprimer complètement, sauf dans quelques cas rares : pharyngite, laryngite, trachéïte, on conseillera la modération et surtout l’abstention du rejet de la fumée par le nez. La prise sera évidemment absolument interdite.

L'hygiène vestimentaire ne nous intéresse pas, à condition bien entendu de prendre un certain nombre de précautions usuelles contre les refroidis-

sements.

L'hygiène du travail est d’une grande importance, et en présence d’intoxications professionnelles le meil-