OBSERVATION IV

Vanverts

D., 57 ans, cullivaleur, rupture par coup de pied le 1 juin 1908, bandage 3 à 4 semaines puis reprise de la marche qui est difficile. Huit mois après, vient consulter, on. constaté que l'extension spontanée de la jambe est complètement impossible, la rotule gauche est remontée, dans l’exten- Sion, la pointe est à 5 cm de linterligne, au-dessous de la pointe, sillon visible. Atrophie légère du quadriceps.

Pas d’atrophie de la jambe. Radiographie : ascension de rotule, disparition du ligament rotulien, petit noyau osseux en avant des condyles à quelque distance de la pointe.

Opération le 9 février 1909, incision transversale, le noyau osseux représente la pointe de la rotule arrachée, sa résection entraîne louverture de l'articulation qu'on reférme au catgut. Un fil d'argent est placé entre le bord inférieur et le tissu fibreux de la face antérieure de Ha rotule. Tordu en dehors. Reconstitution aux erins des ailerons rotuliens. Fermeture. Plâtre.

Suppuration consécutive nécessitant le draînage de l’articulation et entraînant à la suite l’ankylose du genou, la jambe en extension. La marche sans appui n'est pas doulou-

reuse.