DIAGNOSTIC POSITIF

La notion de traumatisme plus ou moins violent de lhypocondre gauche s’accompagnant d’une certaine sensibilité de cette région devra faire penser à la rupture de la rate.

Une contracture persistante prédominant à gauche, associée à une légère accélération du pouls, commandera l'opération, surtout si la température oscille autour de 38°.

Il sera prudent d'intervenir sur ces seuls signes,

SR me

avant que lhémorragie soit déclarée. Attendre davantage serait s’exposer à arriver trop tard.

La radioscopie est d’un grand secours lorsqu'on est aiguillé par les quelques symptômes précédents. On sait que normalement la rate est perméable aux rayons. Dans le cas de l’hématocèle péri-splénique, la collection sanguine sera dessinée par une tache noire, opaque, qui donnera une idée assez exacte de sa forme et de son étendue dans l’hypocondre gauche. En haut, le diaphragme gauche pourra être relevé et diminué dans son incursion, parfois même immobilisé.

La ponction exploratrice, préconisée par nombre d'auteurs, nous paraît devoir être rejetée formellement. Elle offre autant de chances d’infection qu’une laparotomie et ne donne pas, tant s’en faut, les mêmes renseignements.