li

Andrews, in Mobii.lon, Th. Paris, 1897, p. 71.

Andrews, in Mo rilloh, th. Paris, 1897, p. 72.

Andrews, iuJIorilloh, th. Paris.

Andrews, in Momi.i.oN, th. Paris, 1X97, p. 75.

SEXE

AGE

17 ans.

">S nus

DIAGNOSTIC

Abcès du poumon (pas de bacilles).

Abcès du poumon.

Abcès pulmonaire probable . Expectoration peu abondante.

Grande cavité du poumon gauche. Expectoration de pus et de sang.

DÉBUT

plus, années

plus, mois.

ÉTIOLOGIE

Pneumonie rechutes.

Angiocholécys ■

tite (cholécysto-

entérostomie.

par Murpliy).

SIÈCE

Lobe moyen?

Base gauche.

Base droite en arrière.

Base droite, en arrière de la ligne axillaire

Sommet gauche en arrière et ligne axillaire.

Abcès.

SIGNES

CAVITAIRES

Signes cavitaires.

Adhérences

Pas de signes cavitaires.

Adhérences.

Adhérences

Pas de si gnes cavi

ADHÉRENCES

PLEUllALES

Adhérences partielles.

1™ ponction

négative,

2 e ponction

sous le chloroforme pénètre dans une cavité énorme à 8 ou 10 cent, de profondeur.

Ponction aspiratrice , 500 g. de pus Ponction né gative (pou mon et foie)

INCISION

RÉSULTAT

Ponction au dessus de la pointe de l'omoplate,

d'exsudat.

Plusieurs autres ponc tions néga tives.

Incision sur le trocarl dans le 6° espace intercostal. Pneumotomie.

Amélioration. 4 mois après, à cause d'accidents de rétention, on fait une thoracoplastie (résection des 5°, 4", 5" 6" côtes sur la ligne axillaire), ouverture large d'une grande cavité tapissée de débris calcaires.

Pneumotomie (élargissement de l'orifice de la ponction).

Résection de 2 pouces de la 7° côte en arrière Ponction aspiratrice négative. Trocart en.

foncé dans toutes les directions , finit par pénétrer dans une cavité purulente en dedans , près de la colonne vertébrale.

Pneumotomie au ther rao, 150 ce. de pus Drainage.

oi'i.imciiliK

Guérison.

Guérison rapide.

Résection de 10 centi mètres de 2 côtes sur la ligne axillaire. Incision. Pneumothorax partiel, adhérences incomplètes. Suture du poumon à la plèvre pariétale sans ouverture de l'abcès. Ponction 8 jours après (aspiratrice). Cavité située à ô centimètres de prof.

Étal stationnai re. Plusieurs au 1res ponc tions furent faites dans la suite par un autre chirurgien sans résultat.

Hémorragie et hémoptysie violentes pendant la ponction Mort pendant l'opération .

Guérison avec fislule. Mort 4 ans 1/2

après.

Bronchopneumonie aiguë

lte\u guéri

10 ans

après.

Guéri

utoi'sik

Tableau C.