‹ Les sanatoria, traitement et prophylaxie de la phtisie pulmonaire (volume 2)Chapitre 46 sur 72 · IMITATIONS · texte numérisé non relu

IMITATIONS

Dnil,loi;nAPiiinL!l:s

SEXE

Berger, Soc. de chirurgie, 1895, p. 716.

Bushnell, Am J. of med. se, ÎS'JO, t. CXII, p. 20 i.

12 ans

33 ans

. r i ans

Churton et Littlewood, Bri-

lishmed.Journ., 1894, t. I, p. 09.

Delpratt, Brilisli med.Journ , 1889, 1. 1, p. 470.

Fairchild, Chicago clin. Bev., t. IX, n" 93; in Wiener klin.

Woch., 1893, p. 633.

Fink, Indiana, Il med. Gaz., Cal- 35 ans, cutta, 1891, in Morillon, thèse Paris, 1897, p. 5 des tableaux.

"6 ans

Finne, Norsl, maej. for Lceger, 1882, n» 22, in

Uu.NEDEBG, 0bS. 4.

4 ans.

DIAGNOSTIC

Abcès du poumon.

Abcès du poumon (peut être pleurésie interlobaire).

DÉBUT

qq-

Deux petits abcès pulmonaires.

Abcès du poumon.

Abcès du poumon.

Abcès du poumon ouvei'l et lisluleux (la listulc se dirige de bas en haut, et d'arrière en avant vers l'aisselle.

Abcès.

ÉTIOLOGIE

SIECE

Pneumonie ai eue.

7 sem

Pyélonéplirite calculeuse ancienne, pleuro pneumonie.

Pneumonie.

Pneumonie aiuë du lobe supérieur gauche.

Bas

Base gauche.

Base.

Base droite en arriére.

Sommet gauche en avant.

Abcès {suite).

CAVITAII1ES

Pas de si

gnes cavitaires.

ADHERENCES

PLEURALES

Adhérences partielles.

Adhérences.

Adhérences.

Adhérences

['ONCTION

3 ponctions positives dans le & espace intercostal

Ponctions répétées négatives. Enlin ponction

positive dans le 5 e espace intercostal.

INCISION

Résection costale. Pneamotomie au thernio.

Incision de 4 centimètres de profondeur on ne trouve pas l'abcès mais l'hémorragie oblige à tamponner et à suspendre l'opération.

incision dans le 0° es pace intercostal., pas d'adhérences à ce ni veau. Pneumothorax partiel sans gravité Ponction du poumon à travers l'incision tho racique, le pus est immédiatement sous la plèvre viscérale.

Résection de 2 côtes.

Pneumotomie.

Pneumotomie sans résection costale. Drainage.

Incision dans le 5° espace intercostal sur le trocart; résection de 2 pouces de la 5" cote.

Pneumotomie. Abcès contenant 1 1 onces de pus. Drainage. Lava ges (pas d'accès de toux).

Résection de la 1 1* côte en arrière (hémorragie de l'intercostale) , 5 onces de pus fétide.

Lavage au sublimé (pas de toux) .

Incision dans le 2° ou 3" espace iniercostal.

Pneumotomie. Pus mélangé d'air. Drainage.

RESULTAT

OPKRATOIIU;

Jlort quelques jour.' après.

Disparition

rapide du pneumothorax, G ponctions positives, puis 5 ponctions un peu plus tard. L'abcès finit par s'ouvrir dans les bronches Guérison en 7 mois.

Guérison.

Guérison.

Drain supprimé au bout de 3 mois.

Guérison sans incident.

Guérison.

Guérison lente.

Guéri com plètement le malade qui était sergent put renga ger quel ques mois après.

Guéri

(G mois).

Guéri (1 an).

Guérison avec r é traction du thorax.

AUTOrSIE

L'incision pulmonaire se trouvait juste entre deux cavités purulentes.

Tableau C.

INDICATIONS

BIBLIOCIUrilIQUliS

SEXE

AGE

DIAGNOSTIC

DÉBUT

ÉTI0L0G1E

SIÈGE

Godlee, Brit. M.

J., 1X88, t. Il, p. 880.

Abcès.

Greene, Lancet, 1891, 1. 1, p. 193.

6 ans.

Abcès aigu.

8 jours.

Pneumonie datant de 5 semaines.

Base gauche.

Herbert Hawkins, Lancet, 1890,t.II,p.l330.

Abcès (expectoration fétide, petite vomique).

3 sem.

Pneumonie.

Région axillairo gauche.

Hoffmann,

Deutsche nieit.

Woch., 1890, p.

24 ans.

Abcès métastatique fétide.

pl.sem.

Otite moyenne et pyémie.

Huber, Med.

News, 1891, t. LIX,p. 455.

4 ans.

Abcès aigu.

6 sem.

Pneumonie.

Sommet gauche en avant.

Huber, Archiv.

of Pœdîatrîe, 1893,t.X,p.l006.

Abcès aigu.

Pneumonie lobaire aigué.

Base gauche.

Jong(de), Redcr Tijds. I, n° 13, 1889, in QoiNCKE, Mitt. aus Grenzgre6.,1895,tab.I.

obs. 1, p. 6 eL 7.

33 ans.

Abcès aigu (pas de vomique).

Pneumonie datant de 15 jours.

Base gauche.

Ahcés [suite).

SIGNES

CAVITAIRES

Signes cavi taires.

Pas de si gnes cavi taires.

Pas de signes cavi-

Pas de signes cavitaires.

ADHÉRENCES

N.KCR.U.KS

Pas d'adhérences.

Adhérences

Adhérences.

(Il y eut ce

pendantune pleurésie purulente consécutive.)

Adhérences.

Adhérences

\dhérences

Signes cavi taires.

Adhérences pleurales.

PONCTION

Ponction dans le 5' espace intercostal sur la ligne axillaire(po sitive).

Ponction positive. Pus à 5 ou G centimètres.

Ponction ex ploratrice, positive.

2 ponctions

dans le 5 e

espace in

tercostal

( positives )

INCISION

Suture des 2 plèvres.

Pneumolomie.

Pneumotomie sur le tro cart. Drainage.

Incision sans résection costale. Adhérences Pneumolomie. Drai nage.

Résection costale. Pneu molomie. Drainage.

RESULTAT

OPLIUTOIIIE

Mort 3 jours après.

Guérison en 12 jours

Guérison, mais, 2 j apr., pleurésie purulente nécessite empyème Guérison en 7 mois

Incision du 5 e espace intercostal sans résection costale. Ponction positive. Dilatation du trajet. Drainage.

Incision sur le trocarl jusqu'à la plèvre. Pneumotomie avec sonde

cannelée, dilatation avec le pouce et le dilata teur de Trousseau. Une once 1/2 de pus. Drainage. Abcès commu niquant avec une bronche.

Guérison en 8 mois

Guérison rapide.

Ponction exploratrice positive.

Ponction aspiratrice.

Lavages Inj. iodoforme. 2' ponction 14 jours après Abcès à 5 cent, depro fondeur.

Pus et débris de poumon.

en 5 sein.

Guérison 3 mois.

AUTOPSIE

Abcès de

l'autre

poumon.

Revu plus tard guéri

Tableau C.

INDICATIONS

BIBLIOGRAPHIQUES

Kasanli, in Fabricant , Chir.

Viestnik, 1894.

p. 763, obs. '29,

Lassen, Inaug.

Dissert. , Kicl , 1886, et Berlin.

klin.Woch. 1887, p. 138: Obs. de Qdincke.

Lediard, Lan cet, 1890, t. I p. 964.

SEXE

ACE

36 ans

Matignon, Archives gén. de médecine, 1894, I I, p. 162.

DIAGNOSTIC

\bcès du poumon.

Abcès pulmonaire ancien ou bronchiectasie

Abcès pulmonaire.

22 ans.

Abcès chronique (lié moptysie, vomique).

DÉBUT

12 ans

ÉTIOLOGIE

SIEGE

['laie de poitrine par balle de revolver 18 mois auparavant.

Affection pulmonaire de nature indéterminée.

Affection pulmonaire indéterminée.

1 arrl/2

Base gauche.

Base gauche, ligne axillaire,

Base gauche, ligne axillaire

Pneumonie ai- Sommet droit guë a frigore. en avant

Abcès [suite).

SIGNES

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