DÉPENSE JOURNALIERE PAR MALADE
Mais depuis cette époque, d'après une statistique que j'ai pu obtenir grâce à l'extrême bienveillance de M. le docteur Napias, alors inspecteur général des services administratifs du ministère de l'Intérieur, les dépenses journalières des malades dans les différents hôpitaux semblent devenues encore plus élevées (i).
Voici ce qu'elles sont pour les établissements ci-dessous :
Hôtel-Dieu ... .... 2,97
Pitié . . ...... . 2,90
Charité. . 3,08
Necker. . .... 2,93
Saint-Antoine . ... 3,i/(
Beaujon . . 3,27
Lariboisière 2,78
Tenon. . . .... 3, 14
Lacnnec 2,97
Bichat . . 3,84
Saint-Louis 3,66
En prenant la moyenne, on trouve que la dépense journalière d'un malade est de S fr. i5.
D'après le travail très intéressant de M. le docteur L. -II. Petit, intitulé : « De l'hospitalisation des tuberculeux d'après les opinions des médecins des hôpitaux de Paris », il existe à Paris :
4 services où les tuberculeux occupent 1/2 des lits,
En prenant la moyenne de cette statistique, on voit que les tuberculeux occupent, non pas seulement le i/o, comme le disait M. Letulle, mais le i/3 des lits des hôpitaux pendant toute l'année.
Voici une statistique qui donne à peu près le nombre de lits des services généraux de médecine oit les phtisiques peuvent être admis :
Hôpital Audral 100
— Beaujon. . . 100
A reporter. . 200
(1) Ces chiffres sont ceux qu'a fournis lAssistance publique à l'Exposition de 1889.
Iiepoit .
Hôpital Bicliat ......
— Broussais
— de la Charité . . .
— Cochin .
Maison Dubois . .
Hôpital Hérold
Hôtel-Dieu ...
Hôpital Laennec .
— Lariboisière. . . .
— Necker . .
— de la Pitié.
— Saint-Antoine
— Tenon .
Total.
Ajoutons à cela .
961 brancards environ
Ce qui porte le total à . . 5 5go lits, dont 1, 3 est occupé par les tuberculeux.
Les fréquents changements d'hôpital que font les phtisiques rendent très difficile l'évaluation de la durée exacte de leur séjour.
Pendant plus de cinq ans j'ai fréquenté divers services de Paris : j'ai pu constater, et je ne crois rien exagérer en l'avan çant, que la durée moyenne du temps que passe un phtisique dans nos salles, en allant de l'une à l'autre jusqu'à la fin de sa maladie, est de 90 jours au moins. M. Letulle, avec sa bienveil lance habituelle, m'a permis de relever dans ses registres de l'hôpital Saint-Antoine une statistique qui prouve combien est o-rand le nombre des tuberculeux qui demeurent dans le même service plus de 5o jours, et il n'y a guère de malade qui ne reste au inoins dans deux services avant de mourir.
Voici la statistique des deux salles Barth (femmes) et Louis (hommes) de l'hôpital Saint-Antoine, pendant l'année i8(j3 :
11 phtisiques sont restés à l'hôpital entre 5o et 5g jours
DÉPENSE JOURNALIÈRE PAR MALADE 47g
3 phtisiques sont restés à l'hôpital entre i3o-i3g jours
D'autre pari, comme nous l'avons dit dans notre chapitre sur la curabilité de la phtisie, pour obtenir une moyenne de 3o p. 100 de guérisons et de 4o p. 100 d'améliorations, il faut à Falkenstein une moyenne de séjour de 90 jours.
D'après les chiffres ci-dessus, on peut affirmer qu'un phtisique passe en moyenne 90 jours à l'hôpital, en 1, a, 3 séjours successifs.
Les 1,860 lits sont donc occupés loule l'année, et il passe par les hôpitaux 4 X 1,860 == 7,44o tuberculeux à tous les degrés, qui coûtent par an 1,860 X 365x3 fr. i5 = 2,1 38, 535 francs.
El personne n'est guéri !
Voyons à présent quelle serait la dépense dans un sanatorium.
J'ai cru que personne ne serait plus compétent pour répondre à cette question qu'un médecin dirigeant un sanatorium pour phtisiques, c'est-à-dire un établissement fermé, construit d'après les conceptions modernes de la phlisio-thérapie.
J'ai donc adressé la question suivante à plusieurs directeurs :
« Quelle sera, d'après vous, la dépense journalière du traitement hygiéno-diététique dans un sanatorium pour les pauvres, bien construit, et remplissant toutes les conditions voulues pour la phlisio-thérapie '.' »
M. le docteur Dettweiler m'a répondu que dans
son deuxième sanatorium pour les pauvres,
près de Falkenstein, le prix de revient est de. 3 fr. 06 Et il ajoute que ses sanatoria se trouvent dans la
région de l'Allemagne où la vie est le plus
chère. D'après M. le docteur Meissen, de Hohenhonnef,
la dépense sera de 2 fr. 5o à 3 fr. 12
Achtcrmann et Rcemplcr, de Goerbersdorf. . . 3 fr. 12 à 3 Ir. 75
3 fr.
3 fr.
