ESPAGNE, ÉTATS-UNIS

troisième classe des chemins de fer de l'Etat, on a dès maintenant affiché la mention : Défense de cracher sur le plancher.

Sur l'instigation de M. Bang, professeur à l'École vétérinaire de Copenhague, une loi du 14 avril 1893 a été décrétée par le Parlement et ratifiée par le roi, sous le titre : Loi concernant la subvention accordée par l'Etat pour combattre la tuberculose du bétail. Une somme de 70 000 francs a été mise annuellement, et pendant cinq ans, à la disposition du ministre de l'Intérieur, pour venir en aide aux propriétaires de bestiaux qui désireraient employer la tuherculine ou autres moyens de diagnostic en vue de combattre la tuberculose parmi le bétail. La tuherculine est fournie gratuitement et les vétérinaires sont indemnisés par l'État pour effectuer les injections et surveiller la température avant et après l'injection.

Une Société sanitaire pour phtisiques se formait en 1896 sous la présidence de M. le professeur Reiss ; on construit actuellement un grand sanatorium, et grâce à une concession de i3o 800 francs fournie par l'Etat, un certain nombre de lits sera réservé pour les phtisiques pauvres.

Espagne. — L'Espagne a compris que, pour épargner à ses colonies la tuberculose pulmonaire, il fallait que la loi défendit aux tuberculeux avérés d'émigrer. Je n'ai pu avoir de renseignements au point de vue de la prophylaxie contre la tuberculose bovine ; mais j'ai appris qu'il s'est produit dans ces derniers temps un mouvement favorable pour créer des sanatoria, et pour publier et distribuer des instructions publiques.

Selon la « Higiene popular » de septembre 1897, Ul revue madrilène avait déjà donné la traduction de la Circulaire adressée aux médecins et indiquant les moyens adoptés par le Service de santé, dans le but d'éviter la propagation de la tuberculose pulmonaire dans la ville de New-York, dont nous donnons copie, page 69.

États-Unis d'Amérique. — Aux États-Unis nous n'avons pas de Direction générale de l'hygiène publique. Chaque État, même chaque ville, peut user de son initiative au point de vue de la prévention des maladies ou des lois ou des règlements d'hygiène en général.

Ainsi il y a des États où la prophylaxie de la phtisie pulmonaire chez l'homme est des plus rigoureuses, presque parfaite, et il en existe d'autres où les lois sanitaires l'ont absolument défaut. Quelques États ont pris des mesures contre la propagation de la tuberculose chez les bovidés, mais en laissant de côté toutes les prévisions contre la dissémination de la phtisie pulmonaire par l'homme. L'année dernière, j'ai fait une enquête pour savoir où en est la question de la prophylaxie de la tuberculose dans les divers Étals de l'Union (i). En voici le résultat : quatorze Étals possèdent des lois contre la tuberculose des bovidés, et distribuent des instructions au point de vue de la phtisie pulmonaire chez l'homme ; ce sont : Californie, Colorado, Connecticut, Towa, Maine, Massachusetts, Michigan, New-Jersey, New-Hampshire, New-York, Pensylvanie, Rhode-Island, Virginie et Wisconsin. Deux Étals, Minnesota et South-Dacota, ont seulement des lois contre la tuberculose du bétail. Un Etat, le Tennessee, a volé une loi contre la tuberculose des bovidés, mais manque de fonds pour la faire exécuter. Deux Etals, district de Colombie et Oklahama-Terrilory, n'ont pas de lois contre la vente du lait tuberculeux. Huit autres, Delaware, Indiana, Kenluclcy, Louisiane, Nouveau-Mexique, Ohio, Texas et West- Virginie, répandent des circulaires relatives à la prophylaxie de la tuberculose chez l'homme, mais no font rien contre la tuberculose bovine. Neuf Étals n'ont ni lois ni règlements contre la propagation de la tuberculose chez l'homme ou le animaux ; ces neuf Étals sont : Alabama, Arkansas, Illinois, Kansas, Maryland, Mississipi, North-Caroline, Norlh-Dacola et South-Caroline. Et pas moins tic sept Étals n'ont pas même de bureau de santé; ce sont : Georgia, ldaho, Monlana, Nebraska, Oregon, Utah et Wyoming.

J'ai adressé, en outre, des lettres aux bureaux de santé de quarante de nos grandes villes ; trente seulement ont pris des mesures pour enrayer le fléau de la tuberculose. Aucun commentaire n'est nécessaire.

(i) S. -A Knopf. The présent slalus of préventive mcans against llic spread ut tubercutosis in the varions Slatcs of ihe Union critically reviewed. Journal ofthe American Médical Association, 1897, 3o octobre.