A U TRICHE-HONGRIE

Sanatorium Alland. — En i883, M. le professeur von Schrœtter eut, le premier, l'idée de fonder en Autriche un établissement à l'instar de celui que les Anglais avaient créé dans l'île de Wight. Cet établissement devait avoir un double but :

KrsoPF. Sanatoria.

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d'une part, mettre un terme à l'encombrement des hôpitaux par les tuberculeux; d'autre part, fournir aux pauvres et aux déshérités les moyens de vivre sous un climat salubre et de jouir d'un ordinaire supérieur à celui cpii leur est offert dans les hôpitaux généraux.

En 1884, grâce à ses nombreuses démarches, M. von Schrœtter réussit enfin à constituer un comité composé de membres appartenant au Collège médical de Vienne, et chargé de l'examen et de l'exécution de ce projet si digne d'intérêt à tous égards. Malheureusement, l'assemblée se borna à élaborer des statuts; aucune mesure décisive ne fut adoptée.

En 1892, nouvel appel de M. von Schrœtter au Collège médical, dans le but d'arriver à une solution immédiate de cette question. Celle ibis, tout le monde en reconnut l'urgence. Dans le courant de celle même année, M. von Schrœtter se décida à solliciter la charité publique, et, grâce au concours pécuniaire d'un petit nombre de généreux donateurs, il parvint à jeter les bases d'une « Société » ayant connue objet la création et l'entretien à un sanatorium pour les tuberculeux.

Cet appel à la charité publique ne fut pas fait en vain: bientôt les dons affluèrent de toutes parts, de sorte que, dès Tannée 1894, on put songer à l'acquisition du terrain avec l'intention de commencer les travaux de construction dès le printemps suivant.

Le choix de remplacement fui des plus laborieux; après bien des recherches, la préférence fut accordée à un délicieux vallon, situé à 16 kilomètres de la ville île Baden, près de Vienne, et non loin de la petite localité d'AUand, dans le Wienerwald. Cette charmante région est abritée du côté du nord, de l'est et de l'ouest, par une chaîne de hautes montagnes; du côté du sud, elle s'ouvre dans une plaine de ijo arpents environ. Le point le plus bas de ce domaine se trouve à 4°o mètres, le point le plus élevé à 680 mètres au-dessus du niveau de la mer. L'établissement est actuellement capable de loger 108 pensionnaires. Les plans en ont été tracés par M. le professeur L. Teyer (de Gratz); ils ont été conçus de telle sorte que dortoirs, réfectoires, cuisines, salons, se trouvent complètement isolés les uns des autres.

Le bâtiment principal se compose de trois étages. Le pre-

mier comprend une pièce de n mètres de large, dont les fenêtres s'ouvrent vers le sud ; de chaque côté du salon se trouvent deux dortoirs destinés à loger chacun 8 malades, et subdivisés en deux dortoirs secondaires, renfermant chacun

4 lits. ,

A ces deux dortoirs sont annexés, de chaque cote, des chambres d'infirmiers, des salles de bains et un grand hall dans lequel les malades peuvent se réunir en cas de mauvais temps. Il existe, en outre, à chaque étage, une salle d'inhalation et une pièce pour l'hydrothérapie. Les appartements réserves aux médecins, ainsi que les salles d'opération, etc., se trouvent au premier et au troisième étage.

Tontes ces pièces sont chauffées au moyen d'un calorifère et éclairées à la lumière électrique.

Le réfectoire et les cuisines sont contigus au bâtiment principal. Le premier se compose d'une vaste salle, haute de plafond, dans laquelle plus de cent pensionnaires peuvent aisément se réunir pour prendre leur repas. Ce réfectoire communique avec le bâtiment principal par l'intermédiaire d'une galerie couverte.

Dans un pavillon isolé et éloigné du reste de l'établissement ont été installés la chambre de repos, ainsi que la salle d'autopsie et les laboratoires.

Quant au médecin en chef, il est logé dans une sorte de villa qui lui est exclusivement destinée et qui se trouve située près de l'entrée de la propriété.

Mais quel est le but poursuivi par les fondateurs? Quels bienfaits peut-on espérer d'une institution de ce genre? Puisqu'il s'agit d'une maison de santé et nullement d'une retraite pour les incurables, il est évident que seuls les malades susceptibles d'être améliorés doivent avoir le droit d'y être admis. Ces malades seront désignés parmi ceux des hôpitaux généraux qui paraîtront satisfaire aux conditions requises; les sujets agréés devront ensuite être soumis aune sorte de stage probatoire pendant trois semaines; en cas d'amélioration, leur séjour sera prolongé de trois mois au maximum; dans le cas contraire, ils devront être renvoyés dans les hôpitaux ordinaires et considérés désormais comme incurables.

Une fois admis dans l'établissement, les pensionnaires sont

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soumis à des règles thérapeutiques spéciales, n'ayant rien de commun avec les traitements que Ton institue dans les hôpitaux généraux; de plus, il est essentiel que chaque malade suive docilement les prescriptions qui lui seront laites : la rapidité de la guérison sera en raison directe de la bonne volonté manifestée par le patient.

La vaste étendue de ce domains permettra aux pensionnaires de se livrer à une foule de petits travaux dont l'exécution sera jugée compatible avec le séjour en plein air : jardinage, défrichement dit parc, etc.

Quant à la durée qu'il conviendra d'accorder à ces exercices corporels et au séjour en plein air, c'est à l'expérience de se prononcer; nous en dirons autant de la température, à laquelle les malades devront s'habituer. D'ailleurs, il sera probablement nécessaire d'instituer un traitement spécial pour chaque phase de la maladie; c'est à ce prix qu'on aura des chances, sinon d'atteindre pleinement le but, au moins de s'en rapprocher le plus possible.

L'étendue de la propriété est telle qu'il n'est guère facile, pour le moment, de déterminer d'une façon précise le nombre de pensionnaires qui peuvent être hospitalisés. Tout ce que l'on peut dire, c'est que si les espérances des fondateurs, viennent cà se réaliser, il serait aisé, vu l'immensité de ce domaine, d'admettre cinq ou six fois plus de malades qu'il n'en possède actuellement.

Telle est la description publiée dans la Presse Médicale du 7 mars ]8o6, par M. le D' Heller, assistant du professeur von Schrœtter. J'ai reçu depuis quelques renseignements complémentaires intéressants, grâce à l'obligeance de M. le professeur von Schrœtter et de M. le directeur von Weissmeycr. J'ai appris de ces messieurs qu'il existe à présent dans leur établissement des facilités pour 3oo malades. Le bâtiment principal seul peut admettre ioo pensionnaires. Les chambres, sont de grandeur différente et contiennent de 2 à 8 lits chacune.

M. le Dr von Weissmeyer, qui est médecin en chef, est aidé, par deux médecins internes. Il y a de plus une infirmière supérieure et quatre infirmières assistantes.

Le sanatorium d'Alland, le premier de ce genre en Autriche,

i98 VISITES AUX SANATORIÂ

est destiné à servir comme institution mère et comme modèle pour les sanàtoria à créer à l'avenir dans l'empire.

On a établi depuis lors dans plusieurs grandes villes, telles queBaden, Brùck, etc., des établissements similaires dirigés par des membres de 1' « Association pour la création d'établissements destinés au traitement climatérique des maladies de poitrine » (Verein zar Errichtung und Erhaltung klimatischer Heilstsetten far Brustkranké).

Cette Société, fondée par M. le professeur von Schrœtter il y a cinq ans, est placée sous la protection de Sa Majesté l'Empereur d'Autriche , et compte aujourd'hui près de i ooo membres. Beaucoup d'entre eux appartiennent à l'aristocratie et à la noblesse de l'empire.

Sanatorium de Neu-Schmecks. — Le sanatorium de Neu- Schmecks est situé dans Tune des parties les plus pittoresques des Carpathes, en Hongrie. Il se trouve à ioo4 mètres d'altitude, au milieu de forêts magnifiques qui s'étendent sur plusieurs lieues de longueur. La localité est indemne dépoussière et de vent; l'air y est pur, riche en ozone et vivifié par les émanations des nombreux conifères qui composent la plus grande partie des bois environnants. Une montagne voisine, de 3ooo mètres de hauteur, abrite Neu-Schmecks contre les vents du nord, tandis que l'horizon s'ouvre largement au midi, de telle sorte que le soleil arrive librement jusqu'au sanatorium.

Le climat est des plus favorables : température égale, jamais très élevée. L'été est plutôt frais, l'atmosphère y est modérément humide ; l'hiver est très sec et le froid rarement intense. Les brouillards y sont peu abondants et se dissipent généralement vite. Un des grands avantages de Neu-Schmecks tient à l'absence de tout glacier sur les montagnes environnantes, de sorte qu'il ne s'y produit jamais de ces courants d'air froid que donne le voisinage de grandes surfaces de glaces. On y a donc tous les avantages du climat alpestre sans en avoir les inconvénients.

Le sanatorium est très bien construit. Les chambres reçoivent une lumière abondante ; elles sont munies de doubles fenêtres et meublées selon les règles de l'hygiène ; chacune

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d'elles a son foyer de chaleur. Les corridors et la cage d'escalier sont chauffés en hiver par un système à eau chaude. Un appareil de ventilation très perfectionné assure le renouvellement de l'air dans toutes les parties de rétablissement, ainsi que dans chaque chambre à coucher. Une grande salle à manger, une installation hydrothérapique et un jardin d'hiver sont annexés au sanatorium. Les moyens thérapeutiques mis en œuvre à Neu-Schmecks sont très nombreux : ce sont principalement les influences climatériques, la gymnastique pulmonaire, les pratiques hydrothérapiques, le massage, les inhalations médicamenteuses, la pneumothérapie, l'usage du lait, du kéfir.

Le Dr Szontagh, médecin-directeur, a une grande confiance dans l'hydrothérapie, notamment dans les enveloppements froids, généraux ou partiels, les lotions froides, les frictions sèches et humides, l'usage des compresses froides et de la vessie de glace en cas de fièvre ; il emploie exceptionnellement les douches.

La cure d'air est instituée dans toute sa rigueur ; les malades fébricitants doivent observer un repos complet, à l'air libre, soit sur une terrasse, soit dans la chambre avec les fenêtres ouvertes. L'alimentation est riche et abondante ; on administre le plus de lait, de kéfir ou de koumys possible. Le vin et le cognac ne sont donnés qu'à dose modérée, d'après les indications de chaque cas individuel.

Les malades ne se rendent guère que dans la saison d'été à Neu-Schmecks. Le sanatorium est fermé pendant l'hiver.

Neu-Schmecks est à 9 kilomètres de la station de Poprad- Felka, où l'on arrive en 9 heures de Budapest ou de Vienne, en 10 heures de Breslau (1).

Vejlefjords sanatorium. — C'est le premier sanatorium pour le traitement de la phtisie pulmonaire en Danemark. Il faut dire, toutefois, qu'un sanatorium maritime pour le traitement

(1) Description du Dr A. Moeller.

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de la scrofulose et do la tuberculose locale des enfants existe déjà depuis plusieurs années à Refsnas, sous la direction du D* Schepelern.

Le sanatorium de Vejlefjords est à l'heure actuelle encore en construction ; niais grâce à l'extrême obligeance de M. le D1' Saugmann, je puis donner à nies lecteurs quelques détails intéressants sur cet établissement.

Le sanatorium est bâti par une société d'actionnaires avecune subvention de l'Etat s'élevant à i38.ooo francs. Les dividendes ne doivent jamais dépasser 4 P- I0°- Le surplus est versé à un fonds qui a pour but d'assurer à un certain nombre de malades pauvres les avantages du traitement dans ce sanatorium.

Le sanatorium est situé sur le côté nord de Vejlefjords, à l'est du Jutland, protégé contre les vents froids par les montagnes boisées et découvert vers le sud. Il est à une altitude de a5 mètres; la distance du bord de la mer est d'environ 3oo mètres. Le bâtiment est construit selon les conceptions modernes de l'hygiène et de la phtisio-thérapie. 'Toutes les chambres exposées au midi sont habitées par les malades ; les employés seuls occupent les chambres du côté nord. On compte environ jo chambres, dont 16 à deux lits. 11 va une bonne ventilation, une installation pour la lumière électrique et les appareils d'hydrothérapie; le chauffage se fait par l'eau chaude. Une partie de la maison est réservée aux phtisiques avancés. Leurs chambres sont en communication directe avec la véranda.

Le « Liegehalle », c'est-à-dire la galerie pour la cure à l'air libre, a une largeur de 4 mètres et est ouverte vers le sud et le sud-est. Il y a de plus une galerie-promenade où les pensionnaires peuvent circuler quand le temps ne permet pas les exercices au dehors. Une grande salle à manger et une salle de musique et de conversation se trouvent au premier étage. Un ascenseur communique avec les autres étages.

Dans un bâtiment voisin se trouvent les appartements de l'administration, les machines électriques et les appareils à désinfection, une salle d'autopsie, etc.

La photographie ci-jointe de la façade principale donnera une idée de ce beau sanatorium.

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