ETATS-UNIS D A M E II 1 O U E

Adirondack Cottage sanitarium. — L' « Adirondack Cottage Sanilarium » est situé sur la pente boisée d'une montagne, prés du village de Saranac Lake (État de New-York), à une altitude de près de 5 3o mètres. Le sile domine une des vues les plus pittoresques et les plus étendues des « Adirondack Mountains ». L'œil embrasse un espace illimité de montagnes couvertes de forêts de sapins.

Au pied de la montagne est la vallée de Saranac, au fond de laquelle serpente, vers le nord, une petite rivière aperçue dans le lointain comme un ruban argenté En face s'élève, en terrasses, la chaîne de montagnes, se terminant par le « Wbile Face » avec sa cime nue et rocheuse. Les reflets du soleil couchant l'ont de ces sommets des niasses de couleurs variées et, en hiver, les forêts sont d'une beauté merveilleuse.

Ce sanatorium fut commencé très modestement il y a quatorze ans, dans un élan de philanthropie, et tous les efforts ont été faits pour obvier aux inconvénients de l'accumulation si bien connus et si souvent observés dans les hôpitaux de phtisiques. Dans ce but, le système des pavillons a été strictement conservé, en dépit de la dépense plus grande qui en résulte.

Formé d'abord d'un bâtiment principal et d'un pavillon, où (5 malades pouvaient être soignés, l'établissement a grandi et peut contenir ioo malades : il forme ainsi un village en miniature composé de 18 pavillons tous distants les uns des autres d'une trentaine de mètres. Tout pavillon est construit de façon à pouvoir donner une chambre particulière à chaque malade, avec un cube d'air suffisant et une ventilation parfaite. Les pavillons contiennent de cinq à dix chambres ; toutes donnent sur un salon de réunion, chauffé par une cheminée. Les portes des chambres ne touchent ni le parquet ni le plafond, et ainsi le malade profile du cube d'air entier du pavillon, tandis que, dans le salon, plusieurs vasistas ouvrant à l'air extérieur procurent une ventilation amplement suffisante. De larges vérandas sont annexées à tous les pavillons, et protégées des vents à un bout seulement par un grand écran. Les

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malades passent la plus grande partie du temps dehors, été comme hiver.

Point de tapis ni de draperies, et tout peut être nettoyé et désinfecté aussi souvent qu'il est nécessaire.

Le bâtiment principal contient une grande salle à manger, où les malades se réunissent à l'heure des repas, le seul moment où ils soient tous ensemble. Ce bâtiment contient aussi un salon, une bibliothèque, l'office et la cuisine. La nourriture est simple, mais bonne et abondante, le lait formant une large part de l'alimentation.

Au dispensaire, le peu de médicaments nécessaires sont vendus au prix coûtant.

11 y a un grand pavillon de récréation toujours ouvert des deux côtés, où les malades peuvent se distraire par des jeux divers, billard, etc., quelque temps qu'il fasse et en toute saison.

J'ai visité Saranac-Lake pendant l'hiver de 1896, qui fut un des plus rigoureux. La veille de mon arrivée, le thermomètre avait marqué 25" au-dessous de zéro. Le lendemain, la température montait jusqu'à "1 3°, et je visitais avec mon distingué confrère, M. le D1 Trudeau, les pavillons des malades. Beaucoup étaient dehors, enveloppés dans leurs fourrures. M. Trudeau m'assurait que ses phtisiques se trouvaient mieux en hiver qu'en été. Ce qui me frappait particulièrement, c'était une véritable gaieté parmi les malades.

La plupart des phtisiques ne sont pas assez soutirants pour garder le lit ; dans le cas contraire, le malade est transporté à l'infirmerie, oii il reçoit les soins d'une infirmière expérimentée, et tout ce qui lui est nécessaire. Ce système assure au patient les meilleurs soins et évite les effets déprimants cpie sa présence au pavillon pourrait produire sur ses compagnons.

Un bienfaiteur a donné il y a quelques années une forte somme pour l'érection d'un laboratoire. Je l'ai visité, et je puis assurer que c'est un des meilleurs laboratoires bactériologiques que j'aie jamais vus. Le sanatorium est dirigé par M. le D' Trudeau, aidé de M. le Dr W.-H. Jamieson, et de M. le D1' E.-L. Baldwin.

L'admission à l'établissement est prononcée après examen

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de MM. les D'5 Echv.-J. Janeway, H. -P. Loomis et W.-B. James à New-York, ou du Dr Trudeau à Saranac-Lake.

Sont seuls admis les phtisiques du premier degré, ou bien les malades qui sont convalescents d'autres maladies pulmonaires, ou ceux qui, d'après l'opinion des médecins exami-

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Fig. 33. — Plan d'un pavillon de l'Adirondack cottage sanitariiini.

nants, susceptibles d'être beaucoup améliorés par le traitement, ne peuvent payer plus que la modeste somme demandée pour leur pension. Les soins du médecin sont

gratuits.

On évalue la dépense, pour chaque sujet, à 35 francs par semaine, et les malades paient a5 francs seulement. Nous avons donné des vues, prises en hiver et en été, de quelques-