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uns des pavillons de ce village intéressant, et aussi le plan d'un de ces pavillons.

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Je joins ici quelques photographies avec un plan montrant

LOOMIS SANATORIUM

la situation des divers pavillons qui sont désignés d'après le nom de leurs fondateurs. Au milieu se trouve le bâtiment principal et le grand pavillon de récréation. Pour donner une idée de la construction d'un de ces petits cottages, je reproduis ici le plan de l'un d'eux. Le cottage appelé « Infirmary » peut contenir une quinzaine de malades, et sert pour recevoir les sujets qui ont besoin du repos au lit et de soins particuliers.

Loomis sanatorium de Liberty. — Cet établissement fut fondé par un grand philanthrope en mémoire du professeur

Fig. 36. — Un pavillon de Loomis sanatorium.

Albert L. Loomis, de l'Université de New-York. Il est situé à 3 kilomètres et demi à l'ouest de la ville de Liberty (Etat de New-York), à une altitude d'environ 700 mètres.

Il fut ouvert le Ier juin 1896. Les divers bâtiments qui le composent sont au nombre de 1 1 ; ils se trouvent sur la pente sud d'une des grandes montagnes de cette région, qui est couverte d'une épaisse forêt. L'ensemble est très pittoresque. Toutes les maisons et pavillons sont chauffés par la vapeur sous pression, et le tout est éclairé à l'électricité.

La série des bâtiments se compose d'un grand local pour

•2i6 VISITES AUX SANATORIA

l'administration, où se trouvent la salle à manger, les salles de réception et de consultation, le laboratoire et le « solarium ».

Un pavillon à deux étages, appelé, « Casino », est consacré aux amusements des pensionnaires. Il y a là un piano, un orgue, un billard el d'autres jeux. Dans un grand bâtiment à trois étages se trouvent plusieurs ebambres pour les tuberculeux alités, ainsi qu'une école spéciale pour les infirmières qui désirent se perfectionner dans cette branche de leur profession.

Deux grands pavillons à deux étages et cinq pavillons à un étage servent exclusivement au logement des malades. 11 y a de plus un « cottage » pour le médecin en chef. Le plus grand pavillon contient 22 chambres, et le plus petit en a l\.

Une eau de bonne qualité est captée à 200 mètres du sanatorium. Le climat de la région où est situé le sanatorium est réputé depuis de longues années comme un des mieux adaptés au traitement de la phtisie pulmonaire. Quoiqu'il y ait fréquemment des vents assez forts à Liberty, M. le D'' Stubbert, médecin-directeur, m'assurait que selon lui, les vents ont plutôt une action favorable que défavorable sur les malades. Cette opinion concorde avec les expériences de ~Sl. Dettweiler, qui dit que l'air agité (beu'egte Lu fi) est essentiel pour pratiquer avec bénéfice l'aérothérapie des phtisiques. Le traitement à Liberty est essentiellement hygiéno-diététique, mais dernièrement, M. Stubbert a essayé le sérum de Schweinitz et autres produits de culture. Les résultats définitifs n'ont pas encore été publiés.

Les malades qui n'ont pas dépassé le premier degré y sont seuls admis. Ils sont examinés à New-York par les docteurs Loomis, Smith ou Quimby. Les dépenses à Liberty sont plus élevées qu'au sanatorium d'Adirondack. La direction veut donner à ses pensionnaires tout le luxe el le confort possibles. Il y a néanmoins un fonds destiné à venir en aide aux malades ne possédant que des moyens modiques.

Le sanatorium est sous la direction de M. le D1 J. -Edward Stubbert, assisté par M. le D' W.-M. Bryan comme interne. Le même Conseil qui est à la tète de la Société du Loomis sanatorium dirige un petit hôpital spécial à New -York, 23o W. 38lh streel, pour les phtisiques pauvres plus avancés. M. le D1' Schultz est le médecin interne de cet hôpital.

SUA ROS SA NA TORll M

Sharon sanatorium. — Cet établissement, situé à quelque •; kilomètres de Boston (Etat de Massachusetts) a pour le corps médical américain un intérêt tout particulier. Fondé en 1891, c'est le premier sanatorium établi près d'une grande ville, et dans une région oii l'on n'a pas la moindre prétention de posséder un climat plus spécialement avantageux pour le traitement de la phtisie pulmonaire. Néanmoins, ce « home

Fig. Î7. — Sharon sanatorium, près de Boston.

Ireattnent », ce traitement de la phtisie près de nous, suivant l'expression du D1' Vincent Y. Bowditch, le médecin ingénieux qui l'a inauguré en Amérique, a donné des résultats surprenants.

Le sanatorium est situé près de la station de Sharon, dans un endroit pittoresque, d'une altitude d'environ 120 mètres. Quoiqu'il lût destiné au début à ne recevoir que des malades au premier degré, on a commencé à y recevoir aussi des tuberculeux plus avancés.

Les malades ne paient que cinq dollars par semaine. Les citoyens de Boston contribuent au surplus des dépenses. Il n'y

VISITES AUX SAXATORIA

a actuellement place que pour i5 lits. Mais le D'Bowditch, qui est toujours à la tète de rétablissement, espère bien l'agrandir. M. Bowditch suit religieusement la méthode de Dettweiler.

« The Home » de Denver . — Parmi les institutions philanthropiques et semi-philanthropiques consacrées à la cause de la phtisio-thérapie, il faut que je cite un établissement que j'ai visité, quoiqu'il ne puisse guère être classé parmi les sanatoria selon les conceptions de la thérapeutique moderne.

Le climat du Colorado jouit de la réputation justifiée d'être un des plus favorables des Etats-Unis pour le traitement de la phtisie pulmonaire.

D'après un tableau météorologique inséré dans les comptes rendus de la Médical Socie/y du Colorado, publiés de 1872 à 1877, voici quels sont les chiffres moyens pour la ville de Denver :

Température moyenne o,°,2; dans les mois les plus froids, décembre et janvier, le thermomètre descend au-dessous de o°; dans le mois le plus chaud, juillet, il s'élève à 22°, 5 ; les variations diurnes moyennes sont de i5°,5; le maximum de température atteint exceptionnellement 3o° . L'humidité relative n'est guère que de 47, a; 'a quantité de pluie et de neige seulement de 4t> centimètres; le nombre de jours de pluie est de 68, parmi lesquels 4o avec de la neige. Beaux jours 147, assez beaux 1 54, couverts 65. Le mouvement moyen du vent pendant l'année est de 83 000 kilomètres.

Le D1' Webcr (1), en parlant du climat du Colorado, dit très justement qu'il s'agitici d'un climat modéré, avec de nombreux changements de la température moyenne, très peu d'humidité, beaucoup de beaux jours, et un vent assez violent.

Pour donner un asile aux tuberculeux de la classe moyenne venant au Colorado, l'église protestante épiscopale a créé cet établissement, oii la pension n'est que de sept dollars par semaine.

Le « Home » est situé à une petite distance de Denver (un quart d'heure par chemin de fer électrique). C'est un très

(1) H. Weber. Climato thérapie. Paris, 18SO.

TUE HOME DE DE NV Eli 221

beau bâtiment dans le stylecolonial.il est construit sur un terrain poreux avec exposition au sud, et une très belle vue sur les montagnes rocheuses (Pikes Peak, Greys Peak et Longs Peak).

L'institution est composée de trois maisons distinctes: lune pour hommes, l'autre pour femmes et la troisième pour familles. Il y a des galeries ouvertes et fermées, une salle de musique, une salle de billard et autres jeux.

Chaque pensionnaire a sa chambre à lui, et les murs sont assez épais pour que le bruit de la toux, provenant d'une chambre voisine, ne puisse être entendu. Tous les autres arrangements sont assez satisfaisants au point de vue sanitaire et on pourrait s'imaginer à première vue que l'on se trouve dans un véritable sanatorium.

Malheureusement il n'en est pas ainsi.

Lors de ma visite à cet établissement, j'ai pu apprécier plus que jamais la valeur d'une surveillance médicale, et la différence entre une institution où le phtisique peut faire comme bon lui semble et un établissement fermé selon les idées de Brehmer, Dettweiler et leurs élèves.

Dans le « Home » le malade, s'il ne croit pas avoir besoin d'un médecin, ne suit aucun traitement ; il se contente des bénéfices que le climat peut lui procurer. Mais en me promenant un peu partout dans cette vaste maison, j'ai pu observer que relativement peu de sujets savaient profiter du bon air du dehors. Chaque malade ayant le droit de choisir son médecin, il n'y en a pas qui soit attaché à la maison.

A la tète du « Home » se trouve The Révérend Frederick AV. Oakes, un homme de tout cœur, mais étranger à la médecine. Il est impossible de croire que dans un tel établissement, où se trouve un si grand nombre de phtisiques, les règles hygiéniques nécessaires puissent être rigoureusement exécutées. Et de fait la thérapeutique, la stricte surveillance de la part d'un médecin expérimenté, si nécessaires pour les tuberculeux à tous les degrés, manquent totalement dans cette institution.

Quand on fait un voyage d'études, il faut tout signaler, même ce qui ne parait pas parfait, afin d'empêcher la répétition de semblables erreurs. C'est pour cette raison que j'ai décrit le « Home » de Denver.

Winyah sanatorium d'Asheville. — Le Winyah sanatorium est établi depuis plusieurs années ; fondé par le Dr Gleitzmann, eet établissement fut le premier sanatorium selon le principe de Brehmer-Dettweiler pour les malades payants aux Etats-I'nis. Il se trouve depuis la retraite du D1' Gleitzmann sous l'habile direction du D' Karl von Ruck, un phtisio-thérapeute distingué des Etats-Unis.

Les résultats obtenus à Winyah sont aussi bons que ceux des meilleurs sanatoria d'Europe. Lors de ma visite, M. le D1' von Ruck m'a aussi montré son très intéressant laboratoire où il fabrique divers produits, tels que la luberculine, l'antiphtisine, le tuberculinum purificatum, etc.

Asheville est situé dans la partie ouest de la Caroline du Nord, à une altitude d'environ 800 mètres, dans une région montagneuse. Le climat d'Asheville est doux. Pendant les cinq dernières années on a noté une moyenne de a3 beaux jours par mois. Il va peu de brouillards, et les malades peuvent rester dehors presque tout le temps.

Depuis ma visite au Winyah sanatorium, M. le D1' von Ruck m'a écrit qu'il est en possession de plans pour l'érection d'un sanatorium plus grand, plus élégant et encore mieux situé cpie le sanatorium actuel.

Asheville sanatorium. — Depuis le 10' mars 1898, MM. les D" S. Westray Battle et John AV. Ross ont établi à Asheville un deuxième sanatorium pour le traitement des maladies de la gorge et de la poitrine. Il est situé à environ 2 kilomètres au sud d'Asheville, sur une élévation appelée « Oakland Heigbts », d'où l'on a une vue superbe sur les vallées, les forêts et les montagnes lointaines.

Ce sanatorium, que nous reproduisons en photogravure, possède toutes les installations nécessaires pour un établissement fermé, y compris le confort de toutes les constructions américaines modernes : lumière électrique, ascenseurs, etc., et autour de la maison vérandas pour la cure d'air. Dans le sous-sol se trouvent les appareils hydrotliérapiques et un bassin de natation. Le sanatorium est entouré d'un parc de chênes et de sapins. Il peut recevoir environ 80 malades.

Contrairement à l'opinion de quelques phlisio-lhérapeutes

SANA TORILM IlYGEIA

américains qui ne voient le salut que~dans] le système des petits pavillons {Cottage System), je suis heureux de constater que M. le D1' Battle estime, comme nous, que, dans un établissement recevant des tuberculeux à toutes les périodes, la surveillance médicale se fait mieux si les malades son! placés ensemble clans un ou plusieurs grands bâtiments.

Fig. 39. — Ashcvir.c sanatorium.

Sanatorium Hygeia de Citronelle. — L'année dernière fut fondé à Citronelle, dans l'Etat d'Alabama , un sanatorium sous la direction de M. le Dr A.-C. Klebs, (ils du célèbre professeur Edwin Klebs. Cet établissement est composé d'une série de pavillons situés près de la ville de Citronelle, à une élévation d'à peu près 100 mètres. Citronelle est assez près du Gulf Stream pour en ressentir l'influence. Le séjour en hiver y est particulièrement agréable. Le sanatorium lui-même est entouré d'une forêt de pins qui le protège contre les vents froids. L'air de cette région est pur et sec.

M. le D'' Klebs et son interne M. le Dr J.-J. Curry emploient le traitement hygiéno-diététique, en vogue dans tous les bons sanatoria d'Europe et des Etats-Unis.

L'IIygeia est composé d'une série de bâtiments. D'abord il y a la maison principale, puis deux grands pavillons et cinq petits. Le bâtiment principal contient les appartements de l'administration, les salons, la bibliothèque et la salle à manger. Dans l'annexe se trouvent la cuisine, l'installation pour l'hydrothé-

rapie et le salon de coiffure, les vérandas pour la cure à l'air libre. L'établissement possède une laiterie de premier ordre.

Ci-joint se trouvent une photogravure du bâtiment principal et une autre montrant quelques pavillons agréablement situés au milieu des arbres de celle belle région forestière.

Les résultats obtenus pendant la première année de l'existence de cet établissement semblent très satisfaisants. Il est fermé pendant l'été.

Citronelle est située à une vingtaine de kilomètres de Mobile, dans l'Etat d'Alabama ; elle est pourvue d'une station sur le chemin de 1er de Mobile à l'Ohio.

Sanatorium Pasteur. — C'est le nom donné par M. le IV Paul Gibier, ancien interne des hôpitaux de Paris, actuellement directeur île l'Institut Pasteur de New-York, à l'établissement qu'il a l'onde près de Suffern, petit village non loin de New-York (une heure de chemin de 1er .

Ce sanatorium est bâti près du sommet d'une colline, sur une propriété d'environ ioo hectares oii se trouvent les laboratoires de l'Institut el une ferme modèle. Le D' Gibier a pensé honorer la mémoire de son illustre maître en attribuant le nom de « Pasteur « à rétablissement scientifique et médical qu'il a l'ait construire il y a plusieurs années au pied des Ramapo Mountains, dans le comté de Rochland, Etat" île New-York.

Le bâtiment principal du sanatorium est érigé sur un plateau d'une altitude île ijo mètres environ. Il est exposé au Sud et au Sud-Ouest et entouré d'un bois de sapins, érables, chênes et châtaigniers. La façade principale est libre, une baie dans le bois laissant une belle vue sur la chaîne de montagnes des Ramapos.

Le sanatorium est bâti selon la conception de la physiothérapie moderne. U est flanqué île larges vérandas et balcons pour la cure d'air. La véranda principale, se trouve à \ mètres au-dessus du sol et peut être entièrement fermée par des fenêtres. Les laboratoires île bactériologie el de radiographie, les appareils d'hydrothérapie se trouvent au rez-de-chaussée. L'étage principal comprend le cabinet de consultation, les salons, salles de conférences, de lecture, île musique, île billard, île

Fîg". /(o. — Bâtiment principal de Hvgeia, à Citrone!! •.

Fig. il. — Pavillons dans la foret, à Citronelle. Kxoit. Sanatoria.