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décernait à ce travail, dans sa séance solennelle du i5 décembre 189G, la mention honorable (Prix Monbinne). Le même ouvrage écrit en langue anglaise (1) fut couronné l'année dernière par le Collège des médecins de Philadelphie (Alvarenga Prize).

La première édition française, quoique tirée à un nombre exceptionnel d'exemplaires, était épuisée en quelques mois, et mes éditeurs m'écrivaient à plusieurs reprises que mon livre continuait à être demandé. Bien que très encourageantes, ces raisons seules ne suffiraient pas pour entreprendre une tâche demandant un travail tel que le renouvellement d'un livre sur un sujet d'une semblable importance, par un praticien occupé.

Dans la préface de la première édition de mon ouvrage, je disais : « Le but de ce travail sera l'étude approfondie du seul traitement qui jusqu'à ce jour ait donné de bons résultats, la cure hygiénique et diététique dans les sanatoria. » Mais dans la même page je disais aussi : « Je saluerai avec joie le jour où il sera donné aux malheureux phtisiques un trésor, un remède qui guérit, un sérum ou tuberculine, œuvre d'un Koch, d'un Behring ou d'un Boux. » Ce jour est-il venu ? Nous parlerons plus tard des travaux de nos grands bactério - phtisio -thérapeutes ; ici nous voulons simplement, en justification de la deuxième édition de notre livre, faire la déclaration suivante.

Quatre ans se sont écoulés depuis que j'ai exprimé le vœu que nos grands bactério-thérapeutes viennent à l'aide de nos malheureux phtisiques. Ils ont fait de leur mieux leur devoir, l'illustre Koch aussi bien que ses imitateurs, et nous autres cliniciens avons essayé leurs produits. Les résultats décourageants de ces essais institués par des milliers de

(1) S. A. Knopf. Pulmonary Tubcrculosis ; Modem prophylaxis and ils treatment in spécial institutions and at Home (P. Blakiston's Son et C", Philadelphia).

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médecins clans presque tous les pays civilisés, sont le vrai motif qui me fait céder au désir de mes confrères et de mes éditeurs en publiant cette seconde édition. Dans ce travail augmenté, mieux documenté et je dirai même encore plus approfondi que le premier, je m'efforcerai de faire mieux connaître et mieux apprécier la valeur de la cure hygiénique et diététique des tuberculeux dans les sanatoria ou au moins dans les milieux hygiéniques, sous la surveillance d'un médecin au courant de la phtisio-thérapie moderne. Depuis la publication de ma thèse, dans laquelle j'ai décrit mes visites et mes études sur place d'une vingtaine de sanatoria et d'hôpitaux spéciaux, j'ai rendu visite à des sanatoria d'Europe et d'Amérique qui n'ont pas encore été décrits. J'ai fait de plus un stage prolongé comme assistant de mon vénéré maître le professeur Dettweileï dans le célèbre sanatorium de Falkenstein. A mon retour en Amérique, j'ai fait quelques expériences intéressantes avec le sérum de Marmorek dans les infections mixtes de la tuberculose, d'abord dans le laboratoire de la ville de New-York, puis dans le service de mon distingué maître le professeur Biggs, à l'hôpital Bellevue. Nommé médecin du service des maladies pulmonaires du New York Hospital pour les maladies de la gorge et du nez, je me suis attaché surtout à étudier la meilleure manière d'appliquer le traitement hygiéno-diététique aux tuberculeux ambulants de nos consultations [Dispensary Se/vice). Dans ma clientèle privée et aussi à l'hôpital, j'ai étudié pendant plusieurs mois les effets du « cabinet pneumatique » . Cet appareil m'a donné de si bons résultats, que je me fais un devoir d'introduire une description un peu détaillée de ce cabinet et de son emploi dans mon chapitre sur l'aérothérapie. Comme membre de la Société de médecine publique et d'hygiène professionnelle de Paris, de la Société américaine pour la santé publique [American Public

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Health Association) et de la Société pour la prévention de la tuberculose de l'Etat de Pensylvanie (Pennsylvania Society for the Prévention of Tubereulosis), je me suis tenu au courant des mesures prophylactiques instituées dans les pays civilisés en général, et j'ai eu occasion d'étudier quelques nouveaux problèmes à ce sujet. Quant à la question des sanatoria pour phtisiques pauvres, laquelle m'a toujours particulièrement intéressé, j'en ai fait depuis mon retour dans mon pays l'objet d'une étude spéciale. Je vois la récompense de mes plaidoyers répétés pour ces institutions dans la fondation récente de plusieurs établissements de ce genre par quelques-unes des grandes villes des Etats-Unis.

Je me suis informé des projets établis dans les pays que je n'ai pu visiter sur tout ce qui intéresse la phtisio-thérapie moderne et les sanatoria pour tuberculeux, en adressant des lettres aux phtisio-thérapeutes les plus distingués de ces diverses contrées. Les réponses n'ont pas manqué et je tiens à remercier ici tous ces messieurs de leur grande obligeance.

J'ai puisé d'utiles renseignements dans la Revue de la Tuberculose, ce journal excellent, rédigé par notre savant confrère, M. le docteur L.-II. Petit, de Paris, secrétaire général de l'Œuvre de la Tuberculose.

Presque tous les chapitres ont reçu quelques pages d'additions importantes, et si l'on considère que la deuxième édition contient en plus la description et la reproduction photographique de plusieurs sanatoria, qu'elle donne en un mot l'état actuel de la phtisio-thérapie moderne et rationnelle dans tous les pays civilisés, je puis espérer pour cette seconde édition, de la part du public médical, un aussi bon accueil que celui qu'il a accordé à la première.

De même que le premier traité : Les Sanatoria ; Traitement et prophylaxie de la phtisie pulmonaire, ce nouveau

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travail est le résultat dune expérience acquise auprès des phtisiques, au milieu desquels j'ai beaucoup vécu. Les quatre années que j'ai passées, depuis la publication de la première édition, avec les tuberculeux de toutes conditions sociales, chez eux ou dans les sanatoria et les hôpitaux généraux, m'ont permis d'augmenter considérablement le nombre de mes observations.

J'ai dédié ce livre à ceux qui ont à cœur le sort des plitisiques malheureux, comptant ainsi appeler leur attention sur une classe si intéressante de malades, à la bonne direction et au bon traitement desquels la société en général est si étroitement intéressée.

New- York, le i01 octobre 1899.