A TOUS MES MAITRES DE LA FACULTE DE MEDECINE

Au Docteur M. SCHACHTER

Introduction

La bénignité des injections intra-fessières, faites correctement et dans la zone d'élection, est depuis longtemps attestée par l'expérience médicale courante.

Cependant, en dépit des précautions usuelles, il arrive des accidents, plus ou moins âächeux.

En effet, laissant de côté les abcès sous-cutanés, intramusculaires (Diamant-Berger), la gangrène gazeuse (L. Rahn, Jungmichel, Kirschner et Habs, C. H. Harney), la piqûre ou lirritation directe du nerf sciatique; il faut mentionner les accidents dûs à l’incorporation, par cette voie, de certaines drogues.

C'est dans cette catégorie que rentrent les algo-paralysies sciatiques après l'injection intra-fessière de sels de quinine, au cours de traitements anti-malariques.

Etudiées tout particulièrement par Sicard, Rimbaud et H. Roger (1917), Sicard et I. Roger (1919), par notre Maître Roger, dans une étude présentéé au Congrès de Médecine de . Bordeaux (1923), elles furent également signalées par J. Boisseau, J. Branche et L. Cornil {1917), G. Roussy et L. Cornil (r919), H. Ernst (1919) et plus récemment par Urechia et T. Dragomir (1933) et par Froment, Brun et Thomassé (1938).

Cliniquement, il s'agit, ainsi que l’a mis en relief, notre maître, Monsieur le Professeur Roger, de l'installation, après cerlaines piqûres malencontreuses de sels de quinine, faites dans les masses fessières, soil d’un syndrome sciatique also-paralytique (à prédominance motrice ou à yprédominance sensitive), soit d’un syndrome pelvi-trochantérien, où les troubles paralyliques, consistant en une boiterie, atrophie des muscles fessiers avec saillie du trochanter, tendent à

s'élerniser en quelque sorte, transformant des sujets valides en de véritables infirmes.

Moins fréquents, mais dignes d’être tout au moins mentionnés, sont les accidents nerveux, se traduisant eliniquement par des sciatialgies consécutives aux injections intra-