‹ Les Scolioses au Cours du Mal de PottChapitre 31 sur 47 · M SE · texte numérisé non relu

M SE

A l'examen, on remarque une scoliose lombaire gauche très apparente, avec inégalité considérable des triangles de la taille, translation dù haut du corps vers la gauche, bourrelet de torsion à gauche, méplat sensible à droite. Pas de compensation dorsale.

La contracture est manifeste et dans la flexion on constate la saillie des apophyses transverses du côté gauche.

La percussion des apophyses épineuses est nettement douloureuses au niveau de la 4° vertèbre lombaire et de la fossette de la 5°.

Les réflexes sont normaux.

Malgré le bon état général du sujet, malgré la longue durée de l'évolution et le diagnostic de scoliose symptomatique d'une sciatique banale porté par un confrère, les manœuvres de Kirmisson, la netteté de la douleur nous inclinent à croire qu'il s’agit d’un mal de Pott. Tel est l'avis du D’ Veau, chirurgien des hôpitaux, appelé en consultation.

La radiographie faite par le Dr Barette vient nous confirmer dans notre diagnostic :

La moitié droite de la 3° vertèbre lombaire est disparue et elle affecte maintenant la forme d’un coin assez semblable à une scoliose congénitale. (Planche IV).

D'autre part, un empâtement de la fosse iliaque gauche, la suite de l’évolution, nous ont complètement fixés sur la nature de l’affection.

Cette observation nous montre donc l’insidiosité remar” quable du mal de Pott dela Ve vertèbre lombaire, la déformation latérale par écrasement de la colonne lombaire

avec phénomènes de rotation.

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