GB
30 décembre 1922, 22 jours après la dernière injection. Hénmoe70N
Gl. B. : 6.000.
Cette observation nous permet de constater :
a) Une chute brusque du nombre des globules rouges le lendemain de la première injection d’E. B, phénomène déjà envisagé dans l’obs. XX VIIT et que nous rattachons hypothétiquement à une modalité de la réaction d Herxheimer.
b) Une période stationnaire pendant laquelle il existe une récupération sensible des globules rouges (de 3.300.000 à
©) Puis, après la 4° injection, apparition d'un certain degré de stomatite bismuthiqne. Parallèlement, abaissement du taux de lhémoglobine : 80 0/0 à 75 0/0 ; -hypoglobulie : 3.720.000 ; globules rouges, à 3.400.000 ; léger amaigrissement: 51 kg. 600 à 50 kg. 900. La cicatrisation des lésions muqueuse est achevée depuis la 3° injection.
d) Pigmentation ardoisée plus intense des muqueuses de la bouche. Accentuation progressive de l'anémie.
Diminution du taux de l’hémoglobine (de 75 0/0 à 65 0/0).
Diminution des globules rouges (3.400.000 à 2.940.000).
Diminution du poids (de 50 kg. 900 à 48 kg. 600).
La résistance globulaire reste normale ; le B. W. est devenu
négatif.
PR PRE GRAS SRE NE) CAL se, UC em
e) Dès la suspension du traitement : augmentation du taux de l’hémoglobine (65 0/0 à 70 0/0) ; augmentation des globules rouges (2.940.000 à 3.910.000). Parallèlement la stomatite disparaît.
Cette observation est plus complexe que la précédente, mais l’analyse Corte des faits nous oblige à distinguer ;
1° Une première phase dans laquelle le nombre des globules rouges augmente régulièrement. L'anémie syphilitique cède progressivement ; |
2° Une deuxième phase dans laquelle le nombre des globules rouges diminue. Sa chute coïncide avec l’apparition d’une stomatite. C’est là un fait d’un ordre tout autre, que nous discuterons dans un développement ultérieur (voir II° partie, art. « Anémie »).
Nous nous croyons en droit de conclure, grâce à ces deux observations, que le bismuth n’a aucune action né-faste sur l’anémie syphilitique secondaire. Bien au contraire,
il paraît assurer l’amélioration progressive de ce symptôme,
