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descence, les douleurs jusque-là insupportables, se calmer dès le lendemain, et permettre le repos.

Nous ajouterons que, tout naturellement, les formes aiguës, récentes, se trouvent beaucoup mieux du traitement que les formes chroniques.

Dans ce dernier cas, Le nombre d’injections nécessaires sera beaucoup plus grand, et, d’ailleurs inutile si l’on a affaire à des lésions anatomiques graves de la capsule ou des cartilages articulaires. Ces lésions sont irrémédiables et la sérothérapiene pourra plus mettre l’articulation à l'abri de l’ankylose. |

Ce sont là des cas rares, et qu'il est d’ailleurs facile d'éviter en appliquant le traitement aux arthrites gonococciques dès qu’elles se présentent. Cette application ést simple, facile, et ne mérite pas le reproche que l’on peut faire aux autres sérums et vaccins « nécessitant des préparations multiples et délicates qui s'opposent à leur application pratique (Ramond et Chiray) ».

C'est enfin un traitement d’une innocuité absolue, à part quelques légers accidents seriques possibles, et que

l'on peut essayer de prévenir en faisant prendre au

malade du chlorure de calcium.

Comme Ramond et Chiray dans leur communication à la Société Médicale, nous dirons qu'il est permis d’espérer, en présence des résultats déjà obtenus, que ceux-ci contribueront peut-être « à vulgariser une méthode thérapeutique à la fois pratique et très efficace contre des accidents vis-à-vis desquels nous étions, jusqu'ici, à peu

près désarmés. »

Re fee Traitement de l’orchi-épididymite blennorragique.

C’est M. Heitz-Boyer qui, en 1912, a essayé le premier d'appliquer la sérothérapie antimeningococcique au traitement des orchi-épididymites blennorragiques ; il en a publié les résultats encourageants obtenus par l’action du sérum à la fois sur la douleur, sur la résolution des phénomènes phlegmasiques et les lésions locales secondaires.

Nous n’avons, pour notre part, qu'une seule observation d’un cas d’orchi-épididymite traité par la sérothérapie antiméningococcique.

Mais le résultat obtenu est d'autant plus remarquable qu'il s’agit ici d’une orchi-épididymite traitée sans résultat par les médications usuelles, d’abord simple, puis double, et qui tournait à la chronicité, lorsqu'elle fut jugulée en quarante-huit heures par trois injections de sérum. Ce malade, que nous avons examiné dès le lendemain de sa première piqûre, était tellement amélioré que nous pouvions le considérer comme guéri.

Voici l'observation de ce malade.

OBSERVATION VIII (Personnelle).

Orchite double. 3 injections de sérum de Dopter. Guérison.

A... 26 ans, orchite ayant débuté le 25 novembre au. cours d’une uréthrite aiguë. Les médications usuelles restent sans effet. D'abord localisée au testicule gauche, elle s’ins-

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talle aussi du côté droit. Les douleurs sont très vives, au point d'empêcher la station debout.

C’est dans cet état que le malade est envoyée à Lariboisière dans le service de M. le Dr Florand. A l'examen on trouve les deux testicules volumineux, la vaginale tendue, les épididymes augmentés de volume et indurés, très sensibles à la pression.

Le 9 décembre, on pratique dans la même journée deux injections de 10 centimètres cubes chacune de sérum de Dopter. Au bout de quelques heures les douleurs diminuèrent considérablement à ce point que dès le lendemain la marche est rendue possible.

Examiné deux jours après, le malade présente ses deux épididymes très réduits, presque indolores à la pression. La tension de la vaginale qui occasionnait des douleurs très vives a beaucoup diminué. Le testicule droit surtout a repris son aspect et ses dimensions normales. Pour parfaire le traitement on pratique alors une troisième piqûre de 10 centimètres cubes, toujours sans réaction appréciable et qui conduit dès les jours suivants à la guérison définitive, sans récidive.

GHAPITRE V

LES VACCINS ANTIGONOCOCCIQUES