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L'auteur rapporte que, plusieurs fois, la durée de cette « période de subfébrilité relative », pendant une gestation normale, a été de trois mois (comme sieelle était liée à l’activité du corps jaune gestatil).

Les faits rapportés par A. Fruhinsholz, nos constatations personnelles, permettent de conclure que :

a) L'hyperthermie est un signe quasi constant des premiers jours d’une grossesse; l'importance de ce fait est considérable au point de vue physiologique, comme nous le verrons plus loin, quand âu sens qu'on peut lui attribuer.

b) Il existe un phénomène subjectif, relativement fréquent (45 % des sujets) : frilosité (presque toujours) ou sensation fiévreuse (très peu souvent), dont l’importance est également très grande puisqu'il traduit un dérèglement du mécanisme régulateur thermique.

B. — Les troubles de la miction et du métabolisme de l’eau.

Nous les plaçons côte à côte, pour ne pas dissocier la pollakiurie de la polyurie, qui marchent presque toujours ensemble. Nous étudierons donc la polydipsie dans le même paragraphe.

a) LA POLLAKIURIE.

Elle se manifeste au cours de la première moitié de la ges: tation, le plus souvent dès les premiers jours. Nous l’avons rencontrée dans 101 cas sur 197, soit 51 % des cas.

Elle est plus ou moins intense selon les sujets, constituant parfois une véritable infirmité transitoire. Elle peut s’accompagner de dysurie, également passagère.

Dans la moitié des cas, la pollakiurie cède après deux à quatre mois en moyenne et ne réapparaît plus.

Une fois sur deux, au contraire, le phénomène persiste durant toute la grossesse; il disparaît alors dès les premiers jours des suites de couches. Parfois il y a une interruption vers le milieu de la gestation, et si une cause mécanique ne pouvait être invoquée avant cette coupure, la réapparition de la pollakiurie à partir du septième mois peut bien être

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mise sur le compte de la compression vésicale par l’utérus distendu.

b) LA POLYURIE.

D'après G. Schickele, d’après Balard et Péry, la quantité des urines augmente dans la seconde partie de la grossesse, la concentration diminuant. Ces auteurs ne signalent pas de polyurie au début de la gestation.

Cependant, sur 45 cas de polyurie, nous en avons trouvé 19 se manifestant dès les première semaines de la gestation. Il faut reconnaître que les autres se produisaient plus tardivement.

Cette polyurie s'accompagne de pollakiurie dans presque tous les cas. Elle est d’une importance variable, depuis l’augmentation légère constatée chez une femme qui urine davantage qu'avant sa grossesse, jusqu'au véritable diabète insipide débutant avec la gestation et dont nous avons rencontré un cas.

Nous ferons plus loin une étude détaillée de ce cas, dont l'intérêt est immense : la plupart du temps, le diabète insipide gravidique apparaît dans la deuxième moitié de la grossesse.

Une fois, nous avons rencontré une polyurie uniquement nocturne (type de nycturie), bien que ce sujet ne présente aucun signe clinique ou fonctionnel de cardiopathie, sur le compte de laquelle on aurait pu rejeter la nycturie.

Il résulte de tout cela que la polyurie gravidique paraît être un signe assez fréquent de la première partie de la grossesse, puisqu'on le rencontre dans 20 % des cas. Le plus souvent, ce symptôme persiste jusqu'à la fin de la gestation, il s'est montré interrompu dans quelques cas vers le cinquième mois.

Précisons à ce propos que 130 femmes seulement étaient enceintes de plus de 6 mois 1/2, ce qui fausse notre statistique quant à la persistance ou non du symptôme durant toute la grossesse. C’est parmi ces 130 femmes que nous avons rencontré la plupart du temps une polyurie persistante. Parmi les