I. — Période de début de la gestation

A. — Les modifications de la régulation thermique. — L'hyperthermie.

Nous l’avons écrit plus haut : les conditions dans lesquelles ont été réalisés nos interrogatoires ne nous ont permis de vérifier que d'une manière très inconstante la température des femmes venues à la consultation.

Mais la température ne compte pas seule. D'une façon plus générale, la régulation thermique est modifiée par la gravidité.

25 femmes sur 197 interrogées ont déclaré avoir éprouvé une sensation de frilosité au cours de leur grossesse : la plupart du temps, cette sensation apparaissait dès le début, pour se maintenir un temps variable, entre quelques jours et toute la grossesse, d’une façon plus ou moins discontinue et la plupart du temps jusqu'au deuxième ou troisième mois. Dans 4 cas, la frilosité se manifeste seulement vers le quatrième mois.

D'un autre côté, 5 femmes nous ont répondu qu’elles avaient éprouvé une sensation fiévreuse, assez fugace d’ailleurs, sans aucune manifestation clinique.

C'est-à-dire que 30 sujets sur 197, soit environ 15 %, ont ressenti un trouble de leur régulation thermique, phénomène tout subjectif, qui a cependant de la valeur.

Nous avons pu cependant obtenir quelques réponses plus nettes à l’occasion de prises de température occasionnelles, sans que l’on puisse accuser de phénomènes pathologiques. Dans 16 cas, distincts des précédents, nous avons rencontré

une température rectale du matin supérieure à 37° s’étageant entre 37° et 37°8. Ces températures ont été prises à un moment de la grossesse variant entre le premier et le deuxième mois.

Ces résultats ne nous permettent d'effectuer aucune statistique. Mais A. Fruhinsholz, ayant effectué des recherches sur ce point précis de la température des femmes enceintes, conclut « qu'il semble bien que l’état de gestation ait pour effet, dans les premières semaines tout au moins, de stabiliser le tracé thermométrique dans sa formule prémenstruelle habituelle ».

En effet, chez la femme saine, la période prémenstruelle (d'activité du corps jaune) est marquée par un décalage du . tracé thermométrique, qui s'élève de quelques dixièmes de degré et retombe à la normale dès l'établissement des règles. Ce décalage est plus ou moins accentué suivant les individus, mais existe presque chez tous.

L'état de gestation maintient cela pendant une durée inaccoutumée. La température rectale du matin s'élève de 37°1 à 37°6, parfois même à 38°.

À l’appui de cela, Fruhinsholz rapporte l'observation suivante :

Il s’agit d’une jeune femme chez laquelle se succèdent de très près un état de menstruation normale, un début de gestation, un avortement ovulaire caractérisé par une expulsion de caduque. Or, l’auteur constate que, dans une période prémenstruelle normale, pas une fois la température ne descend au-dessous de 37°1; dès la venue des règles, le tracé baisse et se met à osciller assez souvent au-dessous de 37°. Le mois suivant, la période prémenstruelle s'affirme sur le tracé thermométrique avec ses caractères et sa netteté habituelle, mais comme, sur ces entrefaites, un état de gestation intervient, caractérisé, chez cette femme toujours bien réglée, par un retard menstruel, la température se stabilise, pendant les treize jours que dure cette gestation, dans les limites de son régime prémenstruel. Le treizième jour, un avortement ovulaire, cliniquement bien caractérisé, se produit, et immédiatement la température perd le caractère soutenu qu'elle avait antérieurement et se transpose à nouveau sur un plan plus bas.