C. — Les troubles de la régulation du sommeil

Les troubles du sommeil sont connus depuis très longtemps. Mauriceau, Deleury, Capuron, les signalent. Ils sont dans l’ensemble jréquents, puisque nous les avons rencontrés chezs 72 % des sujets interrogés. Ils sont précoces et se manifestent

le plus souvent dans les première semaines (50 % des cas contre 22 % pour les troubles du sommeil de la deuxième période). Ils sont de plusieurs types : hypersomnie totale, insomnie totale, inversion du rythme normal de veille et de sommeil.

&) L’HYPERSOMNIE TOTALE.

Trouble du sommeil le plus fréquent : 43 % des cas. Il s’agit d’un besoin exagéré de dormir, qui se produit dans la journée, malgré un sommeil nocturne tout à fait normal, parfois même plus lourd et plus prolongé.

Ces envies de dormir se manifestent surtout dans l'après: midi, après les repas. Mais elles peuvent prendre une femme enceinte à n'importe quel moment de la journée.

On se trouve exceptionnellement en face d’un besoin de sommeil irrésistible, qui annihile complètement la volonté du sujet et l'empêche d’elfectuer aucun travail. Nous en avons rencontré deux cas.

Ce trouble est un signe précoce par excellence. Certaines femmes reconnaissent qu'elles sont enceintes à sa manifestation, avant même une absence de règles.

Parfois transitoire, l’hypersomnie gravidique peut se prolonger entre deux et cinq mois. Exceptionnellement, elle persiste pendant toute la grossesse. Habituellement, quand toute perturbation du sommeil n’a pas disparu vers le cinquième ou sixième mois, l’hypersomnie fait place peu à peu à de l'insomnie, que nous étudierons dans les signes de la deuxième période.

b) L’INSOMNIE PRÉCOCE.

Est un symptôme assez rare (6 % des femmes interrogées). Il y a insomnie nocturne et absence d’hypersomnie diurne. Le nombre d'heures de sommeil se trouve ainsi parfois considérablement diminué, et la femme qui est atteinte de ce trouble peut en ressentir une grande fatigue.

Dans les cas que nous avons pu observer, cette insomnie ne persistait pas au-delà du troisième ou quatrième mois.