LES SYNDROMES VÉGÉTATIFS GÉNÉRAUX

a) LES SYNDROMES HYPNIQUES.

Demole, puis Sturebuggren et Erik Moberg ont montré que l'injection de chlorure de calcium dans la région infundibulotubérienne du chat produit un sommeil analogue, par sa reversibilité, au sommeil naturel.

Les neuro-chirurgiens connaissent bien la somnolence des sujets opérés sur la région infundibulo-tubérienne.

Chez l’homme, il y a un maximum de somnolence dans les tumeurs ou abcès siégeant dans l’hypothalamus ou dans son

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voisinage. Enfin, dans l’encéphalite léthargique, on trouve généralement un maximum de lésions au niveau des formations grises du I venticule et de la région interpédonculaire.

L'hypersomnie peut être continue, de la somnolence à la léthargie, ou paroxystique. Inversement, les lésions pathologiques diencéphaliques peuvent aussi entraîner de l’hypo ou de l’insomnie (insomnie des intoxications, des auto-intoxications, ou des infections, par trouble fonctionnel des centres régulateurs du sommeil).

b) LES SYNDROMES THERMIQUES.

S'il existe des régulateurs thermiques dans le bulbe et la protubérance, les plus importants et les plus haut situés siègent au niveau de la région I.-T. Les perturbations de ces centres peuvent déclencher :

4° Soit de l’hyperthermie :

— Chez le chien, la lésion expérimentale du tuber est suivie d’hyperthermie : Ott, 1887; Jakoby et Rœmer, 1912; Citron et Leschke, 1913.

— Chez l’homme, il y a des troubles thermiques dans les lésions de l’hypothalamus (traumatismes de la base du crâne, méningite basilaire, compressions du tuber, hydrocéphalie, hémorragie du IE ventricule, encéphalite épidémique). Ces troubles se traduisent habituellement par de l’hyperthermie, et les neuro-chirurgiens connaissent bien et redoutent les poussées de température à 40°-41° après les interventions sur le diencéphale.

Enfin, dans Le coup de chaleur, Morgan et Vonderake ont montré qu’il existait des lésions des noyaux hypothalamiques, surtout des noyaux paraventriculaire et latéral du tuber.

2° Soit de l'hypothermie. — Van Bogaert a décrit un syndrome composé de narcolepsie périodique s’accompagnant de bradycardie, d’oligurie et d’'hypothermie.

Bourneville et Noir signalent l’hypothermie dans l'hydrocéphalie chronique avec d’autres signes de souffrance infundibulo-tubérienne.

Enfin, il faut noter également ici l’hypothermie postopératoire des opérés crâniens.