HEC
Enfin le 3° type (disposition en plexus) de Rüdinger est plus rare qu’il ne semble l’admettre et ne représente d’ailleurs, si l’on s'en rapporte à mes observations, qu'une veriété du 1* type
(bifurcation du sinus longitudinal supérieur).
En résumé, les dispositions considérées jusqu’ici comme des « variations », des « anomalies » des sinus postérieurs de la dure-mère et du lPressoir d'Hérophile, sont, au contraire, celles qui se rencontrent le plus fréquemment. L'exception devient la règle. Elles forment des types bien définis et qui doivent désor-
mais prendre place dans les descriptions de cette région. Le Pressoir d'Hérophile n’en est qu'une variété et une variété
assez rare, et il faut comprendre de la façon suivante cette par-
tie de la circulation veineuse de l’encéphale :
Dans la très grande majorité des cas, le courant sanguin suit deux voies différentes. D’une part, le sang provenant de la convexité du cerveau et collecté par le sinus longitudinal supérieur suit le sinus latéral droit, au moins en grande partie. D’autre part, le sang issu des ventricules et de la surface interne des hémisphères et reçu par le sinus droit se dirige presque exclusivement vers le sinus latéral gauche. La dilatation que présente le sinus droit à son extrémité postérieure est due probablement à la pression supportée en ce point par la paroi du sinus, coudé
presque à angle droit.
Assez souvent pourtant, le sang du sinus longitudinal supérieur se partage également entre les deux sinus latéraux; celui du sinus droit se dirigeant encore de préférence vers le sinus
latéral gauche.
DT te
Mais rarement la totalité du sang des hémisphères cérébraux se collecte en une seule cavité située au-devant de le protubérance occipitale interne d’où il se partage en deux courants
d’égal volume pour chacun des sinus latéraux.
Quant à la raison de cette distribution particulière du sang dans les canaux veineux de la dure-mère, il faut renoncer, je crois, à la trouver en n'étudiant que des pièces provenant d'adultes. C’est à l’'Embryologie et à l'Anatomie comparée qu'il faut très probablement en demander l’explication. Peut-être les cloisons et brides fibreuses dont J'ai parlé sont-elles un des éléments du problème à résoudre ?... Pour ma part, je les interprèterais volontiers de la façon suivante. L’embryon posséderait primitivement — c’est aujourd’hui l’opinion générale — un système veineux symétrique pour chaque moitié du corps. Il y aurait 2? sinus longitudinaux, 2 sinus droits, 2 sinus latéraux, etc... A une certaine période du développement, les sinus situés de chaque côté de la ligne médiane, les 2 sinus longitudinaux, par exemple, en contact sur toute leur longueur, et séparés seulement par une mince paroi commune, verraient peu à peu cette parci se résorber et faire place à un sinus unique, résultat de la fusion des 2 sinus primitifs. Il en serait de même pour les sinus droits. Le mode suivant lequel se ferait cette résorption qui, d’autre part, pourrait être plus ou moins complète, serait l’origine des dispositions variées rencontrées chez l’aculte : bifurcation du sinus longitudinal supérieur et du sinus droit, déviation de ces sinus
à droite ou à gauche de la protubérance, etc... Les cloisons et
AEe
les brides fibreuses ne seraient que les vestiges des parois vei-
neuses disparues.
Ce n’est là qu’une hypothèse, je le répète. et qui demande,
dans tous les cas, à être vérifiée.