E - AU COURS DES SINUSITES DENTAIRES

Sur 3 cas examinés, les mêmes résultats furent toujours retrouvés, à savoir : l'aspiration facile de pus bien lié, pus composé presque exclusivement de polynucléaires plus ou moins altérés associés dans 1 cas à des cellules épithéliales et contenant toujours de très nombreux germes variés.

En résumé : importance de la réaction cellulaire à polynucléaires, et de la flore microbienne.

F - AU COURS DES SINUSITES CHRONIQUES SUPPUREES RHINOGENES Il nous fut donné d’examiner 23 Cas.

17 fois on obtint du pus à l'aspiration simple. Dans tous les cas existait une réaction cytologique et on pouvait mettre en évidence des germes.

Les polynucléaires furent retrouvés constamment, dans une proportion variant de 40 à 97 %. De même que les mononucléaires dans une proportion de 2 à 70 %.

Dans la plupart des cas existaient des cellules épithéliales, habituellement déformées, désintégrées, dans une proportion allant jusqu’à 7 %. Dans plusieurs cas jusqu’à 5 % d’éosinophiles furent retrouvés et ce, alors qu'aucun élément ne militait en faveur de l'allergie.

Il est remarquable de noter que, plus le processus est inflammatoire, que plus la poussée de réchauffement est cliniquement intense, plus le nombre des polynucléaires augmente, jusqu’à atteindre 97 %. Quand on pratique des ponctions en série, quand on répète les examens, on remarqué qu'avec la rétrocession des phénomènes inflammatoires aigus on observe une diminution des polynucléaires et une aug-7 mentation des mononucléaires. Ceci rend compte des différences que nous avons observées.

Du point de vue microbien, dans 20 cas il fut trouvé une association polymicrobienne, dans 3 Cas un seul germe fut mis en évidence (deux fois le streptocoque, une fois le pneumocoque).

Les associations bactériennes observées sont les plus diverses : streptocoques, staphylocoques blancs, pneumocoques, catarrhalis, Friedlander. |