L'ÉS

caractères habituels, sans la présence du poumon entre le cœur et la paroi thoracique, au niveau des points où le souffle présente son maximum d'intensité.

La deuxième preuve que donne M. Potain, confirmant la précédente, consiste dans l'expérience précédemment rapportée, qu’exécuta M. Franck sur le poumon d'un chien. Ils la récusent en se fondant sur ce que l’introduction du crochet mousse employé par lexpérimentateur a dû modifier sensiblement les conditions normales.

Quant à la troisième preuve qui consiste dans la possibilité pour les souffles anorganiques de se transformer en un bruit respiratoire ou réciproquement, suivant que prédomine l’une des influences cardiaque ou respiratoire, ils ne l’acceptent pas davantage.

Contrairement à M. Potain, ils ontobservé la diminution des souffles pendant l'inspiration et même leur disparition par les fortes inspirations.

D'ailleurs l'influence de la respiration se fait aussi senür et de même façon sur les souffles organiques.

Pour eux le bruit d'inspiration pulmonaire rendu saccadé par les battements cardiaques, observé très exceptionnellement à la base, est le seul bruit cardio-pulmonaire manifeste qu'on y ait entendu et il diffère absolument des souffles anorganiques.

M. Potain suppose que le souffle provient de ce que le poumon est comprimé par le cœur en diastole qui chasse l'air et permet sa rentrée pendant la systole. Cependant, il n’est pas démontré que la diastole cardiaque produise une diminution de volume du cœur assez considérable, le

retrait du ventricule étant compensé en partie par la dila-

tation des oreillettes et des gros vaisseaux à leur origine. De plus la diastole laisse le cœur mou et flasque et ce viscère cependant doit dans la théorie de M. Potain, pouvoir dans un tel état, comprimer le poumon voisin avec une force relativement grande pour: donner à l’air une vitesse trente-cinq fois supérieure à sa normale, Même les dépressions thoraciques dont parle le même auteur sont au dire de ceux-ci, absolument contestables.

Voilà donc ébranlées toutes les colonnes sur lesquelles reposait Pédifice élevé par M. Potain. D'autre part le maitre, comme nous l’avons vu, en prévision sans doute, des attaques qu’il aurait à subir, n’a laissé plus rien subsister non plus des opinicns différentes de la sienne.

Depuis, le nombre des travaux sur cette matière si controversée s’est encore accrue, les opinions ontcontinué à diverger, les souffles à se produire sans explication certaine et de la cause, après si longtemps, on ne peut répéter sans crainte d'erreur, que le vieil adage latin, adhuc

sub judice lis est.