V. — L'apparition de ces souffles semble favorisée par

quelques maladies (chorée, scarlatine, rhumatisme), tandis DELABOST 11

SE F | ee + que l'influence d’autres affections paraît nulle (coqueluche, at diphtérie, pne umonie). APE ANT OCEAN ES > ù a VI. — La clinique infantile confirme en son entier la + LUS muni théorie de Potain telle qu’elle a été formulée dans la Cdi L Riquede le Charité MONET NON RO LE te RESTE

Et, VAT Re EUR DELA ER RER

OBSER VATIONS RÉSUMÉES

EL — Observations communiquées par M. le P' Potain.

Ons. 4.—M.C. P... 13 ans, à la suite d’un embarras gastrique fébrile présente un souffle de la pointe, lequel tout d’abord est pris pour le signe d’une insuffisance mitrale. M. Potain constate que ce souffle est systolique et situé en dehors de la pointe (région parapexienne), sans propagation dans l’aisselle. Il est très fixe, sa tonalité est élevée, son timbre est assez rude. 2 mois après, le souffle avait disparu complètement après avoir diminué d'intensité progressivement.

L'année suivante à la même époque, nouvel embarras gastrique. Le souffle reparaît, puis de nouveau cesse en quelques semaines.

Il en est de même la troisième année. Depuis, et même quand il présentait son souffle, M. C. P... pratiquait, sans aucun trouble d'aucune sorte, divers exercices corporels, l'équitation surtout.

Ogs. 2. — M. Z...(?) ans, souffle systolique parapexien de tonalité élevée, assez intense. Sans aucun trouble fonctionnel d’aucune sorte, Le souffle a disparu au bout d’un certain temps.

O8s. 3. — 10 ans environ. Souffle parapexien systolique ayant duré 2 ans, puis ayant disparu. ;

IL. — Observations communiquées par M. Sevestre professeur agrégé, médecin de l'hôpital Trousseau.

Os. 4.— Mlle X..., 8 ans, présente, étant debout, à la base du cœur, un souffle systolique doux, lequel est remplacé par un souffle diastolique lorsqu'on fait prendre à l’enfant le décubitus dorsal.

Ozs. 5. — Mile Y..., une dizaine d'années. La mère a une affection mitrale, L'été dernier, M. Sevestre constate un souffle extra-cardiaque. Un peu plus tard, en l'absence de M. Sevestre, son remplaçant, un professeur agrégé à la Faculté, entend un souffle très intense à la pointe et fait le diagnostic d'insuffisance mitrale.

A la fin d'octobre M. Sevestre ne perçoit plus de souffle et affirme

son premier diagnostic.

LIT. — Observations communiquées par M. le D' Merry Delabost, y mon père.

O8s. 6. — Mlle G..., 10 ans. Après un eczéma aigu généralisé, de cause inconnue, suivi d’urticaire, à présenté, en juin 1889, un souffle qui à été entendu à tous les examens depuis 5 ans.

Le 28 février 1890. — Nouvelle constatation du souffle, au A temps, à la base, très faible. Dédoublement inconstant du 2e bruit.

24 juin 1894. — Souffle mésosystolique ayant son maximum dans le 3° espace gauche, à 3 travers de doigts du bord sternal, disparaissant spontanément et sous l'influence des changements de position, reparaissant si on Commande une expiration aussi complète que possible. Intensité très variable, tonalité moyenne, timbre doux, superficiel. Le souffle s'entend un peu dans le 2e espace. Aucune autre propagation, aucun frémissement précordial, santé excellente.

© O8s. 7.— Mme X..., 35 ans, souffle intense qui a pu faire craindre, à certains moments, une insuffisance mitrale. Un professeur de la Faculté de médecine de Paris, qui était alors son médecin, en a constaté l’existence pour la première fois à l’âge de 7 ans, à la suite d’une scarlatine ; ce souffle n’a pas cessé d'exister depuis. Bonne santé, 3 grossesses sans accidents gravido-cardiaques.

OBSERVATIONS PERSONNELLES (résumées).

- Ons. 8. — R. Aug..., 9 ans, salle Lugol, lit 5, rhumatisme articulaire subaigu, deuxième attaque. Début le 30 août, der septembre,