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même le fait disparaître, et cela à plusieurs reprises. Le choc et les bruits sont cependant plus intenses à ce moment.

OBs. 14, — Li... 14 ans, salle Lugol, lit 39. Fièvre typhoïde. 22 septembre. — Souffle mésosystolique extrêmement intense, s’en-

tendant par moment dans toute la région précordiale, sauf cependant au niveau de la zone de matité absolue. Timbre superficiel. Intensité extrêmement variable. À certains moments il disparaît complètement ou plutôt il reste au niveau de la 3° articulation chondro-sternale un souffle d'intensité moyenne très localisé. Le souffle intense mésosystolique reparait presqu’aussitôt. Frémissement cataire dans la zone moyenne du cœur. Bruits du cœur extrêmement rapides empêchant un détermination plus précise. Les poumons recouvrent presque complètement le cœur. :

23. — M. Lardennois trouve le maximum du souffle un peu en dedans de la pointe.

24. — Aujourd’hui il parait être à la partie inférieure du sternum.

29. — Pouls 160, cœur : bruits sourds. M. Legendre entend encore le souffle à la région moyenne, le premier bruit disparait presque.

AuropsiE. — Épanchement intrapéricardique peu important. Communication inter-ventriculaire classique admettant une plume d’oie entourée de tissu jaunâtre, d'aspect cicatriciel.

Coxc£usrox. — A côté du souffle cardio-pulmonaire indiscutable il y avait donc un souffle organique dont tous les symptômes classiques avaient été recueillis à l’examen du malade (Siège, frémissement précordial).

Ogs. 15. — Vi, Geo..…., 13 ans, chorée. Souffle précordial constaté déjà en mars 1894.

17 août. — Souffle systolique assez rude, tonalité un peu élevée, parapexien, n’atteint pas la ligne axillaire antérieure, changements d'intensité fréquents. À un moment, le malade étant plus calme, le souffle disparaît complètement pendant quelque temps.

Os. 16. — G... Gaëtan, 8 ans, Scarlatine.

6 septembre. — 3° jour de la scarlatine, temp. 3907. Pas de souffle ni