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pointe du cœur. C'est dans cette région que s'entend le claquement.
De profil : La zone d'intensité maxima et le point d’intensité maxima correspondent exactement au point de: contact du cœur avec la paroï..:
Observation V.
M. B... Sclérose cardiovasculaire. —— Souffle systolique mitro-aortique avec dissociation auriculo-ventriculaire. Maximum du souffle à là partie interne du 4° espace intercostal gauche. La pointe est dans le 7° espace intercostal à un travers de doigt en dehors de la ligne mamelonnaire.
Radioscopie. — De face : Le jar
1° Point d'intensité maxima : en pleine masse ventriculaire, à mi-distance des bords droits et gauches du cœur ;
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2° Zone d'intensité maxima : vers la pointe et dans un rayon de 2 cm. autour du point d'intensité maxima. Le souffle se propage le Jong de l'aorte à la partie moyenne de laquelle il vient se terminer ;
3° Zone de résonnance : On peut, en auscultant la région de résonnance du souffle délimiter exactement les contours de la masse cardio-aortique.
De profil : |
La zone d'intensité maxima correspond exactement à la région où le cœur vient en contact avec la paroi.
Observation VI
Me G... Double souffle de base, rhumatismal.
Choc en masse. Souffle systolique de pointe confondu comme irradiation avec le souffle diastolique. La pointe est dans le 6° espace, à deux travers de doigt en dehors de la ligne mamelonnaïre. Le souffle diastolique siège avec son maximum d’'intensité dans le 3° et le 4 espace gauches, le long du bord gauche du sternum ; il irradie vers la pointe, mais ne l'atteint pas. Le souffle systoiique siège à la partie interne du 3° espace intercostal droit, donc un peu au-dessus du souffle diastolique.
Radioscopie :
1° Point d'intensité maxima : le souffle diastolique siège en pleine masse ventriculaire, à 2 cm. du bord gauche du cœur et à 2 em. au-dessous du point G.. Le souffle systolique est un peu au-dessus, à 6 cm. à droite du souffle diastolique, à la base de l'arc -aortique ascendant ;
: 20 Zone d'intensité maxima : haute de 2 cm., allant du souf: file systolique au souffle diastolique. Le souffle diastolique irradie vers la pointe. Le souffle systolique irradie vers la base, le long du bord droit de l’are aortique ; ::
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3° Zone de résonnärce : permet de délimiter assez exactement la masse cardiovasculaire.
Observation VII
M. Br... Double souffle de base. Galop. Pointe dans la 6° espace, à un travers de doigt et demi en dehors de la ligne mamelonnaire. Battements sus-sternaux. Le maximum du double souffle est au sommet de la fourchette sternale au contact des battements. On entend fortement le double souffle dans le 2e espace intercostal gauche au contact du sternum, le souffle
. diastolique irradie vers la pointe. Il existe un renforcement
du souffle systolique au niveau du 3% espace intercostal droit le long du bord du sternum.
Radioscopie. — De face :
ss Me
1° Point d'intensité maxima : au sommet de la crosse aortique, là. où elle se confond avec le bord supérieur du sternum;
2° Zone d'intensité maxima : au niveau de la crosse aortique et de l’aorte descendante,
De profil L
Le maximum est au contact de l’articulation cleïdo-sternale au sommet de la crosse aortique. Le souffle systolique de pointe s'entend là où il y a contact avec la paroi.
Observation VIII
Mie Boy... Double souffle de base. Aortite syphilitique. Souffle diastolique fort siégeant en arrière du sternum, près de
son bord gauche en regard du 3° espace intercostal. Il est
perçu seul dans la zone qui est au-dessous de lui. Le souffle
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systolique siège un peu au-dessous et à droite. Il irradie en haut et à droite jusqu'à la clavicule et s'entend au même siège que le souffle diastolique. A la pointe dans le 6° espace en dehors de la ligne mamelonnaire, souffle: systolique allant
vers l’aisselle.
Radioscopie. — Cœur couché. Gros ventricule gauche.
1° Point d'intensité maxima : souffle diastolique en pleine masse ventriculaire sur la ligne médiane, un peu au-dessus et à droite du souffle systolique qui naït à la naissance de l’aorte ascendant ;
2° Zone d'intensité maxima : Pour.le souffle diastolique : en cercle de la taille d’une petite paume autour du point d'in-
tensité maxima. Pour le souffle systolique : le long de l'aorte ascendante.
— {5 — Observation IX
M. Le... Double souffle de base. Clangor. Aortite syphilitique. Maximum du double souffle au niveau du. 4° espace dans la région: mésocardiaque, Il se prolonge en haut et à droite jusqu'au ?° espace droit, mais il ne va pas jusqu'à la pointe qui est, dans le 6° espace à un travers de doigt en dehors de la ligne mamelonnaire.
{ Radioscopie. — Gros ventricule gauche.
1° Point d'intensité maxima : en pleine masse ventriculaire, -à 2 em. du point G.. un peu au-dessous de lui ; 2° Zone d’entensité maxima : Toute la masse aortique ectasiée et une partie seulement de la masse ventriculaire. Il ne
va pas jusqu’à la pointe.
Obesrvation X
M. S.. Double souffle de base. Maximum du double souffle derrière le sternum, au niveau du 3° espace intercostal. Il s'entend presque jusqu à la: fourchette sternale. Le souffie diastolique seul irradie vers la poirite du cœur, sans l'attein.. dre cependant. {1 s'arrête à un travers de doigt du bord gauche du sternum dans Île 6° esp
Me 1° Point d'intensité Maxima : le maximum du double souffle
correspond à la partie moyenne du segment aortique ;
O 8° Zone d'intensité maxima : toute la masse ventriculaire
en haut. La partie droite de la masse ventriculaire.
Observation XI
M. G... Double souffle de base. Insuffisance mitrale rhur àtismale. Le maximum du double souffle est dans la région mésocardiaque au niveau du 5° espace intercostal gauche. Le souffle systolique irradie vers le bord droit du sternum en regard du 2° espace intércostal droit. Le souffle diastolique s'entend jusqu'à la pointe où il se confond avec le souffle systolique d'insuffisance mitrale qui file vers l’aisselle.
Radioscopie. -— De face :
1° Point d'intensité maxima : Siège en pleine masse ventriculaire à sa région moyenne et un peu à droite. Le souffle d'insuffisance mitrale siège exactement à la pointe ;
è° Zone d'intensité maxima : toute la masse cardiovascu laire.
PA pere
Le souffle systolique s'entend là où la masse ventriculaire vient en contact avec Ia paroi. /
Observation XII
M. K.. Gros souffle diastolique rapporté à une origine traumatique. Gros cœur et bruit de galop faisant penser plutôt à une origine infectieuse,
Le maximum du souffle est dans la partie juxtasternale du 4° espace intercostal gauche. De là il irradie en haut jusqu'à la fourchette sternale et en bas jusqu’à la pointe qui est dans le 6° espace, à 1,5 cm. en dehors de la ligne mamelonnaire. Thorax court.
Radioscopie. - Enorme cœur. Grosse aorte.
1° Point d'intensité maxima : à l'union des tiers droit et
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moyen d'une horizontale passant par la naissance de l'arc cave-aortique ;
2° Zone d'intensité maxima : allant en s’effilant jusqu'à la pointe et remontant jusqu'à la fourchette sternale.
Observation XIII
M. San... Souffle diastolique avec angor. Probablement d’origine syphilitique. Son maximum siège derrière le bord gauche du sternum en regard du 4° espace intercostal. Son irradiation se fait le long du bord droit du sternum et un peu à droite de ce dernier du 2° au 4° espace intercostal. Le souffle n’irradie pas vers la pointe. Le thorax est long et mince.
Radioscopie :
