APPAREIL CIRCULATOIRE

L'hérédité dystrophique retentit sur l’appareil circulatoire comme elle retentit sur le squelette, sur le cerveau, etc... Nombre de malformations congénitales du cœur, persistance du trou de Botal, inocclusion du septum interventriculaire, atrésies orificielles congénitales, malformations valvulaires… et de malformations congénitales des vaisseaux reconnaissent pour cause l’hérédité viciée, tarée qui caractérise la dégénérescence. Aussi certaines dystrophies cardiaques et vasculaires sont-elles des stismates de celle-ci.

Elles se révèlent par divers syndromes cliniques dont il serait superflu de résumer ici les caractères cliniques: rétrécissement mitral, maladie bleue,

rétrécissement pulmonaire... etc.

Le rétrécissement mitral (712) a de beaucoup été le

mieux étudié au point de vue de ses rapports avec l'hérédité dégénérative. Le rétrécissement mitral, pur, congénital, est avant tout et surtout une malformation cardiaque congénitale dont l’étiologie révèle chez les parents l'existence des grands facteurs de la dégénérescence, de la tuberculose (Potain, Pierre Teissier) ; de la syphilis (Labadie-Lagrave et Deguy, Huchard, Ed. Fournier, Rendu) ; du saturnisme (Duroziez); etc. La tare dégénérative qui a frappé les sujets atteints de rétrécissement mitral pur congénital s'affirme encore chez eux par l'association de la cardiopathie avec d’autres malformations, avec des stigmates psychologiques de la dégénérescence, avec des arrêts de développement portant sur l’être tout entier: nanisme mitral de A: Gilbert: infantilisme du type Lorain-Faneau de la Tour.

Les relations de l’épilepsie, de l'hystérie avec le rétrécissement mitral pur ont été maintes fois mises en évidence, (Huchard, Giraudeau, Hue, Rhedon, etc.).

La familialité nous parait discutable maloré les cas signalés. C'est d’ailleurs un argument de faible valeur. |

Maladie bleue.

Rétrécissement pulmonaire (73).

Du côté des vaisseaux, l’aplasie artérielle (74), si fréquente chez les hérédo-tuberculeux; les dystrophies veineuses (75) décrites chez les hérédo-syphilitiques par Ed. Fournier et constituées des la naissance et celles survenant dans la Jeunesse, phlé-

bectasies étroitement liées à une malformation originelle du système veineux; la fragilité des capillaires, expliquant la fréquence des hémorragies chez les dégénérés névropathes, la facilité avec laquelle se produit l'othématome chez les épileptiques, les idiots, les cas d’hémophilie…

Du côté du sang, certaines formes de chlorose, — par exemple celle associée au rétrécissement mitral congénital pour ainsidire symptomatique de celui-ci, la « chlorosis aortica » de Virchow, liée à l'hypoplasie artérielle... Bien que nous ayons grande tendance à regarder avec M. Gilbert la chlorose vraie et non pas les anémies simples, symptomatiques, étiquetées chlorose, comme une maladie de déchéance, nous ne pouvons donner cette opinion que comme une simple hypothèse justifiée seulement en partie et deman-

dant à être confirmée.