ORGANES GÉNITO-URINAIRES

Incontinence d’urine (76). — L'albuminurie, les calculs vésicaux, les oxyures, le phimosis, peuvent être cause de l’incontinence d’urine. Celle-ci, alors simplement réflexe ou symptomatique, n’est pas liée à la dégénérescence.

L'incontinence d'urine essentielle, surtout nocturne, débutant dès le jeune âge, pouvant disparaître à la puberté ou, au contraire, persister pendant toute la vie, est en relations avec l’épilepsie, l’hystérie et d’une facon plus générale avec la dégéné-

rescence héréditaire. Trousseau a depuis longtemps signalé l'influence héréditaire dans l’étiologie de l'incontinence d'urine, et les tares de cette hérédité sont aujourd'hui relevées par tous les auteurs.

« L'incontinence d'urine des dégénérés et des névropathes, dit L. Guinon dans son article du Traité des maladies de l'enfance (Grancher-Comby-Marfan), est la vraie incontinence essentielle, celle que l’on observe journellement chez les enfants. Elle a les plus étroites parentés avec les autres manifestations du nervosisme et de la dégénérescence psychopathique. »

« En relevant les antécédents héréditaires, on trouve chez la mère l’hystérie ; chez le père, l’alcoolisme ; chez l’un ou l’autre, les convulsions pendant le jeune âge, la neurasthénie, l’épilepsie, la débilité mentale, l'aliénation, les malformations congénitales. Mêmes phénomènes, mêmes caractères depuis les plus bénins jusqu'aux plus graves, chez les collatéraux, oncles ou tantés ; enfin l’incontinence d'urine elle même se retrouve dans les ascendants souvent liée aux manifestations ci-dessus : hérédité similaire.

« L'étude du malade lui même offre plus d’un enseignement. Îl présente certains des stigmates somatiques que l'on assigne aux dégénérés. Aussi bien les caractères intellectuels et moraux de ces enfants sont digne d'être signalés. Et, à ce point de vue, ils se divisent en deux classes: d’une part, les débiles, les arriérés, les idiots (épileptiques ou non); d'autre part, des enfants intelligents, mais émotifs, excitables, dont quelques-uns sont indisciplinés,